百萬醫療險能報銷腎結石嗎
腎結石保險可以報銷。醫療保險報銷的范圍主要包括自然情況引起的身體疾病,如果是外傷,自殘等情況引起的疾病,醫保不予報銷。但是醫保報銷有一定的比例,并不是所發生的費用全部報銷。接下來具體說說腎結石可以正常投保百萬醫療險嗎
腎結石是否可以正常投保百萬醫療險,還要看是否可以通過健康告知,以某百萬醫療險關于腎結石的健康告知為例 :
1.如果全部結石已經自然排出,或者經過治療后已經治愈,已治愈超過1年,半年內有復查,且泌尿系B超、腎功能、尿常規等檢查均無異常,則可以標準承保;
2.如果結石未全部排出,或治療后未治愈,有以下情況之一:腎或輸尿管先天性畸形、腎功能異常、尿路梗阻、尿潴留、蛋白尿、腎積水、雙側或多發性尿路結石、痛風,則無法投保,若無以上情況,則可以除外承保,也就是對泌尿系統結石及其并發癥(包括泌尿系感染、腎積水)所發生的醫療費用,保險公司不承擔報銷責任。
百萬醫療保結石能報銷嗎
百萬醫療險在醫保報銷后,如果是以社保身份投保并且用社保身份結算的話,就可以報銷100%。但是是以社保身份投保沒有以社保身份結算,保險公司就只會報銷60%。
《中華人民**國保險法》第二十五條
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后,應當支付相應的差額。
腎結石保險可以報銷。醫療保險報銷的范圍主要包括自然情況引起的身體疾病,如果是外傷,**等情況引起的疾病,醫保不予報銷。但是醫保報銷有一定的比例,并不是所發生的費用全部報銷。入院治療期間所發生的費用需要自己墊付。出院后按比例一次性報銷。入院時需要帶醫保卡,身份證。
醫保的報銷范圍如下:
1、居民醫保的報銷范圍:包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷;
2、職工醫保的報銷范圍:分為統籌賬戶和個人賬戶,統籌賬戶可報銷住院醫療費用、特殊門診醫療費用等,個人賬戶可直接支付普通門診、定點藥店購藥的費用、住院醫療費用中的個人自付部分等;
3、無論是居民醫保還是職工醫保,在報銷相關醫療費用的時候,通常都有起付線、報銷比例、限額方面的限制。此外,各地醫保雖然可報銷的范圍大同小異,但是在起付線、報銷比例等方面的規定可能有所差異,因此具體還是要看當地醫保報銷政策是如何規定。
法律依據:《中華人民**國社會保險法》第四條
中華人民**國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
百萬醫療險是什么病都報銷嗎
百萬醫療險并不是什么疾病都報銷,不同的百萬醫療險產品均會對免賠的疾病做出約定,比如針對特殊門診腎透析、癌癥的免疫療法、靶向治療均不能報銷。針對住院的人工器官只保障心臟瓣膜、人工晶體等均為免除責任。舉例來說心臟搭支架,有的百萬醫療險報銷、有的則不報銷。
基本上報銷的疾病與不報銷的疾病,均在保險合同中,建議在購買百萬醫療險之前,仔細了解保險合同。
一般是可以報銷的,腎結石有藥物排石,體外碎石,以及手術取石的治療,前兩種屬于門診治療。如果你購買的保險不報銷門診費用,就只能部分報銷。
住院才可以報銷
可以報銷因疾病或意外產生的醫療費用,商業醫療險如百萬醫療:需要住院才可以報銷,只限公立二級及以上醫院的普通部,不限制社保,有免賠額等,結合社保,扣除1萬的免賠額基本上可以報銷完醫療費用,但是也有免賠的項目,比如投保前就有的既往癥不賠,一些高危運動發生的意外不賠,違法犯罪,先天性疾病等