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綜合百科

中國人壽意外險理賠標準(中國人壽團體意外險的賠償范圍)

2024-01-02 11:30:33 來源:互聯網轉載或整理

中國人壽意外險理賠標準

中國人壽100元意外險賠償標準如下:1.被保險人因事故死亡,可一次性賠償10萬保額;2.因事故發生的醫療費用最高可報銷1萬元,無免賠額,可報銷100%;3.因意外需要住院的,按實際住院補貼,每天50元。接下來具體說說中國人壽團體意外險的賠償范圍

中國人壽團體意外險的賠償范圍

團體意外險主要有三個保障:意外傷殘、意外傷害醫療、意外住院津貼,部分產品會擴大公共交通事故保障。

1.意外死亡和殘疾:如果員工意外死亡或手指斷裂,可以賠償。死亡賠償保險金額,購買的20萬保險金額賠償20萬。殘疾按殘疾比例賠償,十級殘疾賠償10%,一級殘疾賠償100%;

2.意外傷害醫療:可報銷意外造成的門診費用或住院費用,補償醫療費用損失。

三、意外住院津貼,每天住院津貼100元或200元,補償誤工造成的損失。

4.團體意外險,即團體意外險,是以團體形式投保的人身意外險。一般來說,企業作為被保險人,員工作為被保險人,團體意外險的保險責任和支付方式與個人意外險相同。團體意外險投保后,保險公司將賠償員工,而不是單位。

中國人壽100元意外險理賠范圍是什么

中國人壽100元意外險理賠范圍如下:

1.意外死亡賠償,是針對被保險人因意外死亡直接一次性賠償保險金額。

2.意外傷殘賠償,針對事故發生后180天內因事故致殘的,按傷殘等級鑒定結果按比例賠償。10%到100%的比例和保險金額乘積是賠償金。

3、意外醫療賠償是指根據實際醫療費用進行報銷支付,扣除社會保障等商業醫療保險報銷的部分,以及意外醫療的免賠額,然后按賠償比例報銷。

中國人壽100元意外險賠償標準是什么

中國人壽100元意外險賠償標準如下:

1.被保險人因事故死亡,可一次性賠償10萬保額;

2.因事故發生的醫療費用*高可報銷1萬元,無免賠額,可報銷100%;

3.因意外需要住院的,按實際住院補貼,每天50元。

中國人壽100元人壽意外險只能保證一年,投保年齡從0歲到70歲的老年人可以購買。

人壽保險的人身意外險出險了,是怎樣理賠?

1.確定購買保險的責任:

意外傷害只管死亡或殘疾的結果

意外傷害醫療只報銷因為意外所造成的合理必要的醫療費用

意外津貼,因意外住院才可理賠

各家公司規定應該都差不多,以下是對于個人客戶的

1.關于保險金申請人的規定

1)生存保險金、殘疾保險金、殘疾保險金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人;

2)身故保險金的申請人必須是身故受益人本人,沒有指定身故受益人或者身故受益人先于被保險人死亡的,被保險人的法定繼承人享有保險金的請求權。

3)受益人為無民事行為能力人或限制行為能力人的,由其監護人作為保險金申請人。

2.關于申請理賠時效的規定

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算;人壽保險的被保險人或者受益人,對本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

3.理賠申請應備材料一覽表

以下材料為客戶辦理理賠申請時所需要的基本材料,但由于保險事故的具體情況不同,本公司可能會需要客戶提供一些與本次理賠相關的其他資料。如有需要,本公司理賠部門會及時聯系客戶。

1)基本申請材料:

保險合同原件、理賠申請書(團體保險需單位蓋章)、被保險人身份證明(未成年人可提供戶口本或戶籍證明)、受益人身份證、銀行存折或卡(注:賬戶名必須為受益人本人或被授權領取保險金者)。如委托他人*辦時,需提供客戶授權委托書及受委托人身份證。

2)分險種類型申請材料明細:

理賠申請材料清單

申請項目與應備材料

意外醫療門診類1、2、3、4、5、7、8、10

意外醫療住院類1、2、3、4、5、6、7、8、10

住院津貼類1、2、3、4、6、9、

住院費用類1、2、3、4、6、7、8

重大疾病類1、2、3、4、11

殘疾金1、2、3、4、12

身故類1、2、3、4、13、14、15、16

應備材料說明

1、保險合同

2、理賠申請書

3、受益人存折復印件

4、被保險人身份證明

5、門診病歷

6、出院小結

7、醫療費收據原件

8、醫療費用明細單

9、醫療費收據復印件

10、意外事故證明

11、重大疾病診斷證明

12、傷殘鑒定報告

13、死亡證明

14、戶口注銷證明

15、尸體處理證明

16、身故受益人身份證明

中國人壽意外險傷殘賠付比例是多少

中國人壽意外險殘疾賠償比例如下:

一、一級按100%的比例賠付,主要是眼睛永久完全失明;上肢腕關節或下肢踝關節缺失 ;缺少上肢腕關節以上和下肢踝關節以上;永久性完全失明肢腕關節缺失 ;一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的;四肢關節機能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為了維持必要的日常生活活動,都需要別人的幫助。

2.第二級按75%的比例支付:指兩個上肢、兩個下肢、一個上肢和一個下肢,三個關節中兩個以上關節的功能永久完全喪失;十指丟失。

3.第三級按50%賠償:指上肢腕關節或上肢三關節全部功能永久完全喪失;下肢踝關節以上或下肢三關節全部功能永久完全喪失;雙耳聽覺功能永久完全喪失;十指功能永久完全喪失;十腳趾缺失。

4.第四級按30%的比例支付:指永久性完全失明;在一個上肢的三個關節中,兩個關節的功能永久性完全喪失;在一個下肢的三個關節中,兩個關節的功能永久性完全喪失;一只手含拇指和食指,四個以上手指缺失;下肢永久縮短 5 厘米以上;語言功能永久喪失;十足趾功能永久喪失。

5.第五級按20%的比例一上肢三個關節中,一個關節的功能永久完全喪失;下肢三個關節中,一個關節的功能永久完全喪失;雙手拇指缺失;一腳五腳趾缺失;兩眼瞼明顯缺失;一耳聽覺功能永久完全喪失;鼻部缺和嗅覺功能遺留明顯障礙。

6.第六級按15%的比例支付:指拇指和食指缺失,或拇指或食指有三個或三個以上手指缺失;一手拇指或食指有三個或三個以上手指功能永久完全喪失;一腳五趾功能永久完全喪失。

7.第七級按10%的比例支付:指一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指缺失兩個或兩個以上;一手拇指和食指的功能將永久完全喪失。

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