一、因自然流產、胎死宮內等疾病原因終止妊娠的,按照企業職工生育保險規定享受生育津貼和報銷同期產前檢查醫療費用;其它費用符合基本醫療保險規定的,由基本醫療保險基金支付,生育保險不予支付。
二、妊娠至分娩前的產前檢查費限額支付標準由1200元調至1400元,其中:妊娠1至12周末的產前檢查費:520元;妊娠1至27周末的產前檢查費:850元;妊娠第13至27周末的產前檢查費:330元;妊娠第13周至分娩前的檢查費:880元;妊娠第28周至分娩前的檢查費:550元。(看其自然流產的時間和報銷的產前檢查費用的對比,前提是已婚女性適合,未婚流產不報)。 三、產假時間按自然天數計算。女職工妊娠不滿12周(含)流產的產假為15天;12周以上16周(含)以內流產的產假為30天;16周以上28周(含)以內流產的產假為42天。懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產假90天,其中包括產前休假15天”(這個就是流產后的產假津貼了,以該員工的生育險繳費基數/30天*產假天數就是她的產假津貼了,同時在生育繳費基數/30天時要保留兩位小數再乘以產假天數就是他的產假津貼了,此津貼申領需填生表。 四、申請材料以及報銷流程,根據當地政策而定。 例如,廈門流產報銷申請材料1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);2、結婚證(原件和復印件);3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書;5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。 廈門流產報銷流程:1、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委托書》,按要求填寫;2、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);3、攜帶《申領表》及以上要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;4、符合申領條件者,受理15個工作日之后,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。5、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,并退回申領材料。 五、待遇申領時間:由于繳費數據延遲,生育事實發生后的次月20日起,方可辦理申領手續;逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。