保險的專業術語強,合同規范強?,F實中有許多人在購買保險的時候,都沒有理解透徹里邊的條例,就購買了造成后邊理賠難的問題。今天小編就給大家說一說眾安好醫保住院醫療報銷真實感受?眾安好醫保理賠被坑怎么辦?
一、眾安好醫保怎么樣
眾安保險成立于2013年9月29日,是國內較早創立者互聯網保險公司。通過支付寶螞蟻金服、騰訊等銷售。
眾安好醫保投保年齡截止到65周歲,智能核保,等待期30天,保障期限為一年。一般醫療事件,免賠額為1萬,最高可賠付300萬元;重大疾病有100種病種,0免賠,最高可賠付600萬元。含特殊門診、門診手術、綠色就醫通道、醫療費用墊付功能,質子重離子100萬保額,100%賠付。30歲投保,含社保,首年費用218元。
眾安好醫保保障全面,而且性價比高。
二、眾安好醫保住院醫療報銷真實感受
前幾天跟朋友聚餐,聊天中得知張三前段時間因為冠心病在醫院住了兩個多月,據說他買了眾安好醫保但是確沒有報銷成功,大家都在紛紛說這個眾安保險不行、騙子保險公司等等,只有我明白,原來是他在投保的時候虛假填寫了健康告知,有既往病史,所以保險公司拒賠。
還有一個朋友也是購買了眾安好醫保,購買一段時間后不幸患病,入住的二級公立醫院,沒有既往病史,直接在螞蟻金服里提交資料,審核,第二天就把理賠金打入賬戶了。所以一般情況按照保險規定的條例,理賠也是很容易的。
三、眾安好醫保理賠被坑的原因
1、門診手術不承保
有時候有些小的手術,比如肛周膿腫引流術、切除皮膚表皮的黑痣等,這些小的手術不足以入院治療,但是產生的醫療費確不便宜,少則幾千,多則上萬元。要注意的是沒有入院治療,這些門診手術產生的醫療費是不予報銷的。
2、看保險的免賠額度
比如李女士腿部摔傷入院治療,總體花費的5000元。但是李女士投保的眾安好醫保醫療險免賠額度是一萬元,花費的醫療費用沒有超過免賠額度,所以達不到報銷標準。如果花費了兩萬元,那么就可以得到一萬元的報銷。
3、虛假健康告知
有些人投保的時候覺得健康告知可有可無,其實健康告知很重要,牽涉到后邊出險理賠,如果有既往病史在申請理賠,是很容易拒保的,嚴重的還可能會解除合同。