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綜合百科

兒童醫保報銷比例具體是怎樣的

2024-10-02 19:07:35 來源:互聯網轉載或整理

在現在這個時代,隨著保險的普及,人們對保險的了解慢慢深入,所以在現如今,很多家長都自己的孩子**的醫療保險卡,可供平常去醫保定點醫院使用起來方便。那么兒童醫保卡的報銷比例成了不少家長關心的問題之一。根據不同地方的基本情況不同少兒醫保的保險比例也略有調整,少兒醫保的報銷比例也是***對少兒保護的一種意識體現。今天就為廣大父母朋友介紹兒童醫保的報銷的問題。

那么我們就先來看看這個兒童的醫保卡應該如何報銷?

首先我們大家需要知道了解的就是,這個學生兒童他們在住院治療或者進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

兒童醫保報銷范圍:

一、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

那么到了最后小編就再來提醒大家一點,就是我們大家為孩子完善保障體系,應在投保基礎性的少兒醫保之后,還應選擇根據綜合條件來選擇購買適合的商業少兒保險作為補充,給兒童成長最全面的呵護保障。

本文標簽: 兒童醫保報銷比例

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