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新農合醫保報銷比例

2024-10-03 05:29:39 來源:互聯網轉載或整理

相較于城鎮職工**的職工醫療保險,在農村農民也有**農村醫療保險-也就是新型農村合作醫療保險。解決了農民看病難,就醫難這一問題。那么新農合醫保報銷比例是多少呢?

新農合醫保報銷比例:

農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人。農村合作醫療保險需要到們當地合作醫療管理機構或醫療機構醫保結賬窗口報銷,報銷比例一般在20--85%左右浮動。報銷比例與自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。

新農合醫保報銷所需資料:

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始**,用藥清單,病歷本等其它材料。

農村合作醫療保險報銷范圍:

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥**附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

本文標簽: 新農合報銷比例

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