新農合醫保報銷范圍是什么？

自古以來，我國***都非常重視農民們的生命健康，與此同時，各地***都開始推行新農合醫保政策。那么，新農合醫保報銷范圍是什么？針對這個問題，下面筆者將詳細為大家解答疑惑。

國家為縮小城鄉差距，實施了一系列的惠農政策，讓農民也享受國家的各種待遇。其中，當屬在農村實施新型農村合作醫療，解決了農民看不起病的問題，給農民帶來了福音。

新農合醫保如何繳費？
新型農村合作醫療制度，實行個人繳費、集體扶持和***資助相結合的籌資機制。
1、農民個人每年的繳費標準不應低10元，經濟條件好的地區，可以相應提高繳費標準。鄉鎮企業職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員)是否參加新型農村合作醫療，由縣人民***確定。
2、有條件的鄉鎮集體經濟組織，應對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標準，由縣級人民***確定，但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。

新農合醫保報銷范圍：

　　門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
中藥**附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病補償
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1。1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者)；再生障礙性貧血；心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當地具體政策為準。

不屬新農合醫保報銷范圍：

一、服務項目類
1、掛號費、會診費、出診費、保險費、遠程診療費、家庭病床費
2、就診或轉診的交通費、急救車費；
3、自請特別護理費、****費、優質優先費等特需醫療服務費以及檢查治療加急費、點名手術附加費；
4、住院期間的陪護費、護工費、水電費、陪客床椅費、空調費洗理費等人工服務費用；
5、住院期間的會診費、體檢費；
6、住院期間的膳食費以及其它生活服務費；
7、病歷工本費、出生證費、疾病證明書費、微機查詢與管理費、各種帳單工本費、磁卡費等；
8、代請專家診療費。

　　二、非疾病治療項目類
1、各種美容、整形、染發、如雀斑、粉刺、疣、痤瘡、祛斑、色素沉著與脫發(含斑禿)、白發、脫痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、單眼皮改雙眼皮、按摩美容等項目；
2、各種整容、矯形(脊髓灰質炎后遺癥除外)和生理缺陷治療如狐臭根治、安裝假肢、正口吃、矯斜眼、“0”形腿、“X”形腿、假眼、假發、屈光不正、視力矯正等手術項目；
3、糖尿病決策支持系統、睡眠呼吸監測系統、微量元素檢測、骨密度測定、人體信息診斷、電腦選擇優秀妊娠期、胎兒性別與胎兒發育檢查等診療項目；
4、各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項目；
5、各種預防、保健性的診療(除圍產期保健)、保健、按摩、理療、磁療、等項目；
6、各種醫療咨詢(包括心理咨詢、健康咨詢、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預測(包括中風預測、健康預測、疾病預測)、各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、醫療鑒定、親子鑒定)、健康指導等項目。

　　三、診療設備及醫用材料類
1、未經批準私自到上級醫療單位住院的醫療費用；
2、未納入物價政策管理的診療費用或材料費。
3、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目；
4、各地科研、教學、臨床驗證性的診療項目；
5、各種損傷(涉及他人)導致的后遺癥恢復治療；
6、各種損傷(涉及他人)導致的二次手術和治療。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

綜上可知，新農合醫保報銷范圍主要分為住院補償、門診補償、大病補償，而且，不同等級的醫院其報銷比例也會有所不同。此外，如果大家還有什么不理解的，可以到當地社保局進行咨詢。

新農合報銷范圍 新農合報銷比例是多少

新農村合作醫療保險是我國醫療待遇的一部分，也是一項惠民方針，能對廣大農民的醫療需求供應基本的確保。新農合的推出可以很好的處理廣闊農民看病貴，看病難的問題，由于我國的農民是全國人民保證程度最低的人群。所以，農民也要自覺參與新農合。參與了新農合的農民在統籌期間，只要是在定點醫院醫治所發生的合理且有必要的費用都可以得到一定程度的報銷。新農合報銷范圍也是需要我們知道。下面我們就來說說新農合報銷范圍。

新農合是什么

"新農合"，全稱新型農村合作醫療，是指由***組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新農合有什么用

在中國農村，隨著舊農村合作醫療制度的逐漸退出，造成了農村人口看病貴和看病難等現實問題，甚至一些農民因此而致貧和返貧。這極大地影響了農民生活質量并嚴重制約了農村的經濟發展。因此，農民迫切需要一種新型醫療保障制度，能夠滿足醫療和衛生保健的需要。新型農村合作醫療制度正是應農民對醫療保障的迫切需要而產生，為農民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式，大病實現統籌，個人賬戶可以累積轉存，解決了農民的醫療保障問題，增強了農民的自我保健和保障意識，極大地調動了農民的參保積極性，使得絕大多數農民愿意為自己的健康投保。

新農合報銷范圍有多大

參加了新農村合作醫療保險的農民，在定點醫院發生的門診看病、住院等費用，是可以用農村合作醫療保險依據一定的比例來報銷的，涵蓋藥物報銷，檢查費用能部分報銷，床位費也能部分報銷等，其中藥物報銷中丙類藥物需要參保者自付（例如維生素E、多維元素片、復方***乳膏等等）。

新農合報銷上限是多少

新農合大病報銷上限其實就是封頂線，但由于每個地區人口不同，新農合保障力度也有所不同，所以封頂線設置也不同。
新型農村合作醫療是由***組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統籌為主、互助共濟的新型農村合作醫療制度。新農合醫藥費用補償的年封頂線為15萬元，符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元；符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元；特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療，慢性腎功能衰竭血透、腹透治療，器官移植術后抗排異治療，再生障礙性貧血，血友病，地中海貧血，重性精神病，耐多藥肺結核8種特殊病種，其可補償的門診費用參照同級醫院住院補償政策執行，年封頂線為15萬元。
不過值得注意的是，每個地方政策不一樣，報銷的上限也會有所不同，所以建議直接到當地農保辦公室咨詢，以工作人員給復為準。

新農合報銷比例是多少

2年新農合門診報銷比例：1、村衛生室、衛生所可補償60%，2、鎮衛生院可補償40%，3、二級醫院可補償30%，4、三級醫院可補償20%，5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
年新農合住院報銷比例：1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元，2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元依據1000元報銷，3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元，4、各級醫院報銷比例為：鎮衛生院可補償60%，二級醫院可補償40%，三級醫院可補償30%。
2年新農合大病報銷比例：1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%，2、一級醫療機構住院費用在400元以下的，不設起付線，3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%，4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%，5、省三級醫療機構補助比例提高到55%，6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。
不同地方的報銷比例是有一定的區別的，具體的看當地公布的政策信息。

新農合大病報銷范圍是多大

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當地具體政策為準。

新農合大病哪些不報銷

1、超出《新型農村合作醫療報銷基本藥物目錄》范圍以外的藥物費用。
2、《新型農村合作醫療基本診療項目和醫療服務設施范圍目錄》規定的項目費用和符合規定但超出限價部分費用。
3、在市級及以上醫療機構發生的新型農村合作醫療定額補償兵種自付醫療費用。
4、按病種付費及重大疾病種超出限額（定額）標準應由醫療機構承擔的費用。

新農合異地報銷如何操作

現在新農合異地就醫聯網結算很方便，具體的結算報銷流程如下：
1、在省內醫療機構無法確診，或確診后無治療條件的疑難病癥參合患者，可至醫院**住院前，向參合地經報機構申請**跨省就醫轉診。
在外務工、探親或急診的患者，本人或家屬可通過電話聯系參合地經辦機構申請**或補辦跨省就醫轉診。國家衛生計生委新農合異地就醫結算管理中心將通過短信通知**進度。
2、跨省定點醫療機構就醫，醫務人員開具住院證明。
3、患者持身份證（或戶口本）、合作醫療證、入院證明、轉診單（或轉診短信通知）**入院手續，確保人證相符。
4、患者住院接受治療。
5、患者出院時在新農合直接結報服務窗口享受結報服務，繳納自付費用。
6、醫院為患者提供結算單、住院明細等材料，留存**原件，并墊付新農合報銷費用。定時將票據轉交至患者所在地新農合經辦機構。

新農合報銷范圍及新農合報銷標準

新型農村合作醫療在一定程度上減輕了農民的看病負擔，是我們國家對農村醫保的福利政策。解決農民看病難、看病貴的問題。不過還是有人對新農合報銷范圍及新農合報銷標準不太了解，今天我們就來講講新農合報銷范圍及新農合報銷標準，還有新農合不報銷范圍的內容。

“新農合”，全稱新型農村合作醫療，是指由***組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新農合報銷范圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

新農合不報銷范圍

1.沒有在指定醫療機構就醫，按照新農合的規定，農民只有在制定醫療機構就醫，才會給予報銷。一般情況下，農民在鄉鎮醫療機構就醫報銷比例最高。

2.沒有按照規定獲得批準私自轉院治療的，不予報銷。大家在指定醫療機構看病的時候，有時候可能需要轉到醫療條件更好的機構治療，這時候咱們應當先**轉院手續，獲得現有醫療機構的轉院批準，才能確保轉院之后的治療費用也能夠報銷新農合。

3.已經超過了報銷時限的不予報銷。按照新農合的規定，農民只能夠報銷本年度內發生的醫療費用，時間超過1年的不予報銷，此外，在外地看病就醫的報銷時間是3個月，超過時限的同樣不予報銷。

4.發生特殊事故所產生的醫療費用不予報銷。特殊事故指的是個人發生交通事故、因工作導致工傷，這種情況醫療費用由事故方承擔，新農合不予報銷。

新農合報銷標準

新農合門診報銷標準

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥**附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

新農合住院補償報銷標準

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

新農合大病補償報銷標準

1、鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

綜上所述，以上就是新農合報銷范圍及新農合報銷標準的有關內容了，有想了解更多的朋友們可以在線咨詢我們。