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綜合百科

城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?

2024-10-04 05:59:03 來源:互聯網轉載或整理

醫療保險給我們看病就醫提供了很大的優惠,如果你去看病,就可以有一定的報銷比例。如果想要知道城鎮居民醫療保險的報銷比例,和報銷范圍城鎮居民醫療保險報銷比例,請看下面的內容吧。

一、學生、兒童(18萬元以下)1、三級醫院報銷比例為55%;2、二級醫院報銷比例為60%;3、一級醫院報銷比例為65%。

二、70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級醫院報銷比例為50%;2、二級醫院報銷比例為60%;3、一級醫院報銷比例為65%。

三、其他城鎮居民(10萬元以下)1、三級醫院報銷比例為50%;2、二級醫院報銷比例為55%;3、一級醫院報銷比例為60%。

基本藥物醫保報銷比例

1、一級醫院報銷①一級醫院基本藥物報銷比例為20%;②未實施基本藥物報銷比例為40%

2、二級醫院報銷基本藥物按42%報銷。

3、三級醫院報銷基本藥物按55%報銷。

門診報銷的比例:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人支付限額為400元。

非參保地就醫報銷的比例:二檔繳費,在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫,不需要轉診審批,直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費,憑轉診證明,方可在就醫醫院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。

異地就醫報銷比例:二檔繳費,憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的,出院后直接在就醫醫院報銷,享受省住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院后個人全額墊付住院費用,憑轉診證明回當地轉出醫院報銷二次報銷比例。

“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

本文標簽: 城鎮居民醫保報銷比例

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