對于好醫保醫療保險,目前是市場上討論度較高的產品,由于其保費低且保障好,收到很多的人青睞,但是很多人還是由于它作為一款網上銷售的保險限產,對好醫保住院醫療報銷存在一定的疑慮,今天我們就走進好醫保,看它是否是一款值得購買的保險產品。
一.好醫保醫療系列
好醫保醫療系列產品,有好醫保長期醫療保險,好醫保住院醫療保險,好醫保防癌險,都是比較好的產品,同時這三款產品都是報銷制產品,去掉社保部分和1萬元的免賠額,花多少報多少,長期醫療和住院普通醫療報銷額度為200萬,100種重大疾病報銷額度為100萬,好醫保防癌險只報銷癌癥,最高200萬額度,健康告知更為寬松一些。
二、好醫保醫療險如何理賠
先舉一個案例,前段時間有一篇《我剛剛經歷的真實的支付寶好醫保拒保事件》的文章,讓好醫保這一款很多人都叫好的產品,再一次受到了大家矚目,客戶在2018年9月,投保了一份好醫保長期醫療險,2019年3月7日,因為心律失常,被保險人入住了武漢亞洲心臟病要進行微創手術,2019年3月9日,在好醫保醫療險申請理賠,但是被拒絕了,拒絕原因是就診醫院為私立醫院,不在好醫保的規定就醫醫院范圍之內。
在好醫保及條款的2.5.3中指出,一般醫療保險責任(在本合同保險期間內,被保險人因為意外傷害或等待期滿之后,因為意外桑海之外的其他原因,在本公司認可的醫院 接受治療的,本公司承擔下列保險責任);7.4指出:本公司認可的醫院指依法設立的國家衛生部醫院等級分類中二級或者二級以上公立醫院(不含特需門診/病房和國際醫療部)
這一切看起是按照條款辦事,也跳不出什么毛病,但是購買保險,有幾個人會真正仔細的看條款呢?所以為了避免保險理賠要***,買保險的時候一定要自己閱讀條款,不要對條款的內容都想當然,對條款不確定的地方,一定要及時咨詢客服,弄清楚保障的內容和理賠范圍以后,再決定購買。
三、百萬醫療險的就醫范圍
百萬醫療險的就醫范圍一般分為三種:
1.?二級及以上公立醫院普通部大部分百萬醫療險,都是有的限制的,就醫范圍是公立醫院,私立醫院不予報銷。
2.?二級及以上醫保定點醫院普通部或合同雙方約定醫院,這些就醫范圍相對寬松一些,只要是醫保定點單位,公立私立醫院都可以住院。
3.?二級及以上醫院普通部,就醫范圍最廣泛,無論是公立醫院還是私立醫院,只要是二級以上就都可以。
再次提醒,買保險,一定要閱讀條款,因為條款是保險合同的最主要的依據,對保障有疑問的,一定要及時解決。