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職工醫保報銷比例有什么規定

2024-10-07 21:23:04 來源:互聯網轉載或整理

按時繳納了醫療保險,就可以享受醫保報銷待遇。基本醫療保險是每個公民都應該享受到的基本待遇。那么職工醫保報銷比例是多少呢?和退休職工醫保報銷比例是否一樣呢?想要了解更多關于職工醫保報銷比例有什么規定的知識,請看下面的介紹。

職工醫保報銷比例:

參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫保基金和個人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內,醫保基金最高支付限額為5萬元;醫療救助基金最高支付限額為17萬元。

退休職工醫保報銷比例:

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

職工醫保使用規定:

職工醫保個人賬戶的已支付保費和利息歸個人所有,用于本人的醫療健康支出,不得挪作他用;參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規定范圍內的藥品和醫療器械。今后參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準字號藥品和醫療械字號醫療器械。

本文標簽: 職工醫保報銷比例

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