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綜合百科

醫保卡的報銷范圍有哪些?

2024-10-08 20:54:13 來源:互聯網轉載或整理

  眾所周知,醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。那么醫保卡的報銷范圍有哪些呢?

問:單位為我繳納了社保,之后又**看醫保卡,請問一下:醫保卡買藥怎么報銷呢?

答:買藥是不享受報銷的。你刷醫保卡,只不過用到的是醫療保險個人賬戶的錢,不用自己支付現金而已。門診消費醫保中心是不給報銷的,只有住院才給報銷(70%),門診只有單項超過300元的檢查才給報銷(70%),例如CT,核磁。

醫保卡的報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限于再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%
正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。
2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。
此外,由于社保的局限性,保障低,范圍廣,很多藥品都不給報銷的,因此,您可以在綜合考慮經濟條件的基礎上為自己購買一份商業險來彌補社保的不足。

醫保卡的報銷范圍有哪些?綜上所述可知,醫保卡的報銷只限于再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,其中,自費藥是不予報銷的,乙類藥品可以報銷80%,一些檢查費和診療費不報銷。

本文標簽: 醫保卡報銷范圍

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