新農合全稱新型農村合作醫療,是以大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度,新農合建立的主要目的就是為了解決農村“看病貴,看病難”的問題。讓農民小病無憂,大病敢治。新農合采取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。要知道在社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險,受益的農民和***補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。當然隨著國家的推廣和補助,人們對新農合還是橫滿意的。今天我們就來說說新農合大病保險范圍。
國家規定的新農合大病保險報銷的22種大病:肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重器官衰竭(、肝、肺、腦、腎)、再障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐藥肺結核、艾滋病機性染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析手術抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
除上述22類重大疾病外,當年度住院和大病門診醫療費用,經報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明,但是需得注意必須由三名副主任醫師及以上共同簽名,同時加蓋診斷科科室公章。
2、出院后帶著醫院的診斷證明到新農合結算科提交相關材料進行審核。
3、新農合結算科對患者提供的相關資料進行審核,若符合重大疾病的補償要求,就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章,可拿到新農合的補償款,若是不符合條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。
4、患者在新農合獲得報銷金額后,再去相應的保險公司進行報銷。
當然具體信息最好可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。