1、職工醫保的住院報銷比例,根據住院費用的高低劃分,一千三百至三萬之間,報銷比例為85%;
2、三萬至四萬之間的報銷比例為90%,四萬至十萬之間的報銷比例為95%,十萬至三十萬之間的報銷比例為85%;
3、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合并組成,報銷比例為一級醫院報銷比例為65%,二級醫院6000以上報銷比例為80%。
1、門診報銷:去定點醫院等機構進行就醫時,只需要按照正常的順序刷卡就醫,等到就醫結束后就能使用社保卡賬戶的余額或者現金去結算個人承擔的醫療費用,剩下部分由醫保機構和醫院來報銷;
2、住院報銷:住院時需要先繳納住院的押金,等出院時,刷社保卡進行結算,就會自動從一開始繳納的住院押金扣掉個人需自費的部分,多退少補,當然不同地區對住院報銷的比例是不同的,起付線可能也有所不同,如果住院費用沒有達到當地的起付線,這個住院費用需要自行承擔,反之則用醫保來報銷。
醫保卡電子憑證是可以直接報銷的,激活個人的醫保卡電子憑證之后,就能獲得一個二維碼,看病的時候直接讓醫院掃描這個二維碼即可。可以報銷的部分會立即報銷,不能報銷的直接從個人醫保賬戶額的余額里面扣除。醫保卡電子憑證跟醫保卡的功能是一樣的,具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫保結算、**醫保業務等功能,疑惑醫保電子憑證之后,用戶可以通過電子憑證中的支持的醫院藥店進行查詢,就能看到哪些醫院藥店可以直接用醫保電子憑證。
醫保并不能報銷所有的醫療費,醫保報銷會設置起付線標準,只有在起付線以上的費用才能報銷,而且只能在定點醫院和定點藥房使用,還有只可以報銷醫保目錄里的費用,此外,城鄉居民醫保的報銷比例要比職工醫保報銷比例低。醫保報銷基本規則:
1、醫保報銷會設置起付線標準,只有在起付線以上的費用才可以報銷,起付線以下的費用,參保人只能自行掏錢或者是刷醫保余額支付,醫保報銷是由限額的,超出限額的部分就需要用到大病醫療險,如果再超出的話,參保人只能個人承擔了;
2、醫保只能在醫保定點醫院和定點藥房使用,在范圍以外的費用不能刷醫保卡報銷,醫保只能夠報銷醫保目錄以內的費用,如果沒有經原就診醫院同意,私自轉到異地醫療機構就醫,那么在此期間產生的醫療費用也不能用醫保報銷。
本文主要寫的是異地住院報銷比例是多少有關知識點,內容僅作參考。