保險理賠在申請資料齊全的情況下一般會在10天內到賬。如果申請的是大額理賠,那么理賠款則需要30天才能到賬,如果出現不在保險責任范圍內的保險事故時,保險公司會在核定3日內向申請人發出拒賠通知書并說明拒賠理由。
保險理賠八大注意事項
1、正確認識購買的保險產品。對保險責任的理解和認識誤區是導致理賠產生爭議與***最多的因素之一。很多消費者由于投保時對自身的需求和保險責任沒有足夠的理解,等到發生事故后,才知道所發生的事故不在保障范圍內,不能獲得賠償,情緒難免激動。
2、及時報案。保險事故發生后,要通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司并提出給付保險金申請。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,請在事故發生后立即通知保險公司,否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調查費用。對于一些需要及時固定,卻因未報案而未固定的證據一旦滅失,保險責任難以認定,消費者面臨的損失就可能更大。
3、定點醫院。根據保險合同約定,前往保險公司指定的定點醫院進行診治。若因特殊原因不能到保險公司的定點醫院診治,需及時通知保險公司,并得到保險公司的同意,否則將有可能給后續的理賠帶來不便和損失。
4、診治項目和藥品。根據保險合同的約定,消費者的各項醫療費用,需符合當地社會醫療保險管理部門的規定。如投保費用型醫療保險,就診時要提示醫生自身的保險情況。對于在醫療機構發生的各項費用,除收據原件外,還要保存好所有費用的明細,保險公司在**理賠時通常需要審核費用明細以確定是否屬于保險責任。
5、準備好必需的申請文件。包括給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關人員的身份證明、保險合同約定的其他證明文件。
6、索賠時效。保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權利。同時險種不同,時效也不同。
7、受益人要明確。保險金受益人是保險公司支付賠款的對象,保險公司在支付前會嚴格審核受益人的資料以避免發生給付差錯。因此,建議投保人/被保險人在簽訂合同時即對身故受益人予以明確。
8、保持通暢的聯系渠道。消費者發生保險事故后,請保持所留聯系電話(手機、座機)處于通暢,所留聯系地址正確無誤,以確保與保險公司的聯系。