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綜合百科

廣州醫保卡使用范圍

2024-11-30 17:05:02 來源:互聯網轉載或整理

我的醫保卡這個學期有續期交了90塊,其他時候就沒充錢了。請問這能使用嗎,***會每個月匯錢到我們卡里嗎。

我是廣州本地人,我家里幫我買了農村醫保,我想知道城鎮醫保跟農村醫保的區別。還有城鎮醫保卡是不是在廣州市的醫保醫院都能使用還是只能到指定醫院使用?謝謝詳細解答。

醫療保險卡(簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。醫保卡使用范圍

1、醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分。參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的。

2、至于如何看病的程序如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:

1、參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付。屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。

2、住院床位費按規定標準支付;

3、一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;

4、參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份。

5、急診,在外地安家人員看病也有具體規定。問:醫保卡如何使用?

答:一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。

二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。

三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心**急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。

四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,**轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。

五、做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。

六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束后,經社區勞動保障工作站報銷。

問:廣州商業銀行的醫療保險卡,好像還有個密碼紙,這個東東怎么用的?看病可以用嗎,怎么用?去藥房買藥可以用嗎?

答:醫保卡的使用很簡單的,去醫院看病時,不管是住院還是門診反正靠前時間將醫保卡出示給醫院,在醫保范圍內能報銷的會直接記賬報銷了,打出來上面的哪個費用就是需要自已掏錢支付的部分,不需要自已拿著或是病歷再跑醫保中心申請報銷的!

同時醫保卡也附帶有一個個人賬戶,在這個賬戶中每個月會有一定的錢打入(這個錢是自已所繳費當中的一部分),在買藥看門診時可以直接用這個賬戶中的錢來支付藥費,但賬戶中的錢用完以后就需要自已掏錢支付了,反正說來說去支付的還是自已的錢而已!

對不同等級的醫院有不同的起付線及報銷比例的要求,用醫保住院的話能報銷的平均也就是最多實際花費的6成,經濟上允許一定還是有必要考慮用商業保險做以補充,尤其是在意外的身故、傷殘,重大疾病方面!

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