絕大多數(shù)職工因工受傷需要報(bào)銷的不在少數(shù)，很多職工對(duì)于工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)還不夠了解容易導(dǎo)致報(bào)銷過程困難重重，那么工傷認(rèn)定有什么標(biāo)準(zhǔn)?

申報(bào)工傷認(rèn)定對(duì)單位及個(gè)人的時(shí)限要求

單位：所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如遇特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。

個(gè)人：用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，該職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

A、不能認(rèn)定為工傷的情形

一、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，非因工作原因受到傷害的

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)規(guī)定，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，這就是所謂的“三工”。

“三工”中最核心的因素是“工作原因”，是構(gòu)成工傷的充分條件，“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素，同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)作用。

根據(jù)最高法院司法解釋規(guī)定，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模瑒t推定為工作原因，亦可認(rèn)定為工傷。

當(dāng)然，如果用人單位有證據(jù)證明員工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害并非因工作原因?qū)е拢瑒t不能認(rèn)定為工傷。

二、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，不是履行工作職責(zé)受到暴力傷害的

工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”可認(rèn)定為工傷，包括兩層含義，一層是指職工因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到，這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”強(qiáng)調(diào)的是受到的傷害與履行工作職責(zé)之間存在有因果關(guān)系。

如果員工因個(gè)人利益、個(gè)人私怨等原因受到暴力傷害，顯然無法認(rèn)定為工傷。

三、因工外出期間從事個(gè)人活動(dòng)受到傷害的

因工外出期間一般包括以下情形：

1、員工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;

2、員工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;

3、員工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，這里強(qiáng)調(diào)的是“工作原因”。

如果員工在因工外出期間從事個(gè)人活動(dòng)，則不能認(rèn)定為工傷。

最高人民法院在《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》中對(duì)此亦進(jìn)行了明確，“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持”。

四、在上下班途中發(fā)生交通事故但本人負(fù)主要責(zé)任或全部責(zé)任的

上下班交通事故是工傷認(rèn)定的常見類型，但并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認(rèn)定為工傷，這里需考慮員工在交通事故中的責(zé)任大小。

工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定上下班途中受到“非本人主要責(zé)任的交通事故”可認(rèn)定為工傷，“非本人主要責(zé)任”如何理解?具體是指“無責(zé)任”、“次要責(zé)任”、“同等責(zé)任”。

如果交警部門出具的事故認(rèn)定結(jié)論為員工個(gè)人承擔(dān)事故的“主要責(zé)任”或“全部責(zé)任”，則不能認(rèn)定為工傷。

五、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病搶救無效在48小時(shí)后死亡的

工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。

“突發(fā)疾病”包括各類疾病，不要求與工作有關(guān)聯(lián)。實(shí)務(wù)中較為常見的病是心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。

“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。

員工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，但經(jīng)過搶救無效48小時(shí)之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。

有人對(duì)于這個(gè)時(shí)間限制有一定的不滿意，認(rèn)為有一個(gè)限定時(shí)間讓人不滿意，但是條例中規(guī)定的是“視同工傷”，也就是說本來不屬工傷的，將其視為工傷，這樣想想是不是會(huì)釋然一些?

六、非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡又未經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定為見義勇為的

《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第(二)項(xiàng)規(guī)定在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的視同工傷，這里需注意司法實(shí)踐中的做法。

《最高人民法院關(guān)于非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的情形是否認(rèn)定工傷問題的答復(fù)》(【2014】行他字第2號(hào))中意見如下：非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的，如未經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定為見義勇為，似不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條靠前款第(二)項(xiàng)規(guī)定的視同工傷情形。考慮到請(qǐng)示所涉案件中張?jiān)姶荷嵘砭热说男袨橹档锰岢ㄗh你院與下級(jí)法院協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，盡可能通過其他方式做好相關(guān)安撫工作，以妥善化解爭議。

七、故意犯罪導(dǎo)致傷亡的

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，井且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的，是故意犯罪。故意犯罪的社會(huì)影響惡劣，對(duì)國家、社會(huì)和公民的財(cái)產(chǎn)、利益等損害較大，本著引導(dǎo)公民遵紀(jì)守法的精神，對(duì)于故意犯罪的惡劣情形，法律設(shè)定了不利后果，將其排除在工傷保險(xiǎn)制度之外，不予認(rèn)定工傷。

“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。

需特別注意的是，過失犯罪導(dǎo)致的傷亡不影響工傷認(rèn)定，比如交通肇事罪、重大責(zé)任事故罪。

八、醉酒或者吸毒傷亡的

法律將因醉酒導(dǎo)致傷亡的情形排除在工傷認(rèn)定的范圍之外，主要是考慮國家的一些法律規(guī)定禁止醉酒后工作、醉酒后駕車等，因此，由于醉酒導(dǎo)致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理，這樣規(guī)定也是為了在一定程度上控制職工酒后工作，減少工傷事故的發(fā)生。

對(duì)于醉酒標(biāo)準(zhǔn)，可以參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣灑精含量閾值值與檢驗(yàn)》國家標(biāo)準(zhǔn)(GB19522-2004)。這一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于(等于)20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的行為屬于飲酒駕車，含量大于(等于)80毫克/100毫升的行為屬于醉酒駕車。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。

吸毒在醫(yī)學(xué)上多稱藥物依賴和藥物濫用，吸毒對(duì)人的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害，造成社會(huì)財(cái)富的巨大損失和浪費(fèi)，**交易活動(dòng)加劇了各種違法犯罪活動(dòng)，擾亂了社會(huì)治安，給社會(huì)穩(wěn)定帶來巨大威脅。相比醉酒，吸毒在行為人的主觀過錯(cuò)、社會(huì)危害性等方面，有過之而無不及，借鑒國際公約相關(guān)規(guī)定，我國亦將吸毒排除工傷認(rèn)定范圍之外。

九、自殘或者自***的

“自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體，井造成傷害結(jié)果的行為。

“自***”是指通過各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。有的自殘或者自***是員工精神狀態(tài)導(dǎo)致的，但也有的不能排除是為了獲得工傷待遇導(dǎo)致的，自殘或者自***與工作沒有必然聯(lián)系，員工應(yīng)對(duì)其主觀故意承擔(dān)責(zé)任，因此，不能認(rèn)定工傷。

實(shí)務(wù)中比較難做得到的是怎么證明員工是自殘或者自***?畢竟不是人人都會(huì)留下遺書的，這個(gè)舉證責(zé)任在用人單位。

B、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。勞動(dòng)者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對(duì)人身的侵害，為了鑒定該侵害的主體而對(duì)過程進(jìn)行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定，一般由勞動(dòng)行政部門來確認(rèn)。

一、《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

前提條件是“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”是兩個(gè)必須同時(shí)具備的條件，同時(shí)還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

“工作時(shí)間前后”是指非工作時(shí)間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時(shí)間，譬如上班時(shí)間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時(shí)間到18點(diǎn)半等等，均可以認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”，但是有一點(diǎn)則特別重要，其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作，或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等。

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”必須同時(shí)具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責(zé)的時(shí)候蓄意對(duì)職工進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，對(duì)其人身進(jìn)行直接攻擊，致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等。

(四)患職業(yè)病的。

即指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。

“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時(shí)外出**業(yè)務(wù)等，同時(shí)必須是在發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé)，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)下落不明。

(六)職工在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認(rèn)定為工傷。受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。(最高院關(guān)于工傷認(rèn)定的司法解釋(2014年9月1日起施行)

“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對(duì)于非法駕駛(無證駕駛的)的，達(dá)到交通肇事程度的，不予認(rèn)定工傷。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強(qiáng)制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對(duì)于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當(dāng)納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。