2019醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度是什么樣的?報(bào)銷(xiāo)比例又是多少?

隨著社保的推廣，越來(lái)越多的享受到社保帶來(lái)的各種便利，特別是醫(yī)保的推出，有效的解決我們看病貴的問(wèn)題，不在是小病不看，大病不敢看。說(shuō)到社保，就不得不提起社保的報(bào)銷(xiāo)。今天，小編要給大家?guī)?lái)的社保資訊就是關(guān)于2019醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度是什么樣的?2019醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?下面，請(qǐng)看詳情。

2019醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度是什么樣的

職工醫(yī)保：在職職工看病有1800元門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線，超過(guò)1800元以上的按70%報(bào)銷(xiāo)。住院的話另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線，按所住院的級(jí)別不同，報(bào)銷(xiāo)比例也不同，封頂2萬(wàn)元/年。

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂好像是35萬(wàn)。

居民醫(yī)保：門(mén)診起付線650元，封頂2000元。

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬(wàn)。

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，靠前次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元。

2、報(bào)銷(xiāo)比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算。

3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元，共30萬(wàn)元。

2019醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)保基金最高支付限額為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。

退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%，退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

住院起付線標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)(含)以上醫(yī)院700元、二級(jí)(含二級(jí)專(zhuān)科)醫(yī)院600元、一級(jí)(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院治療的，三級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線500元，第三次400元，以后為300元;二級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線400元，第三次300元，以后為200元;一級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線300元，第三次200元，以后為100元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：

一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

總結(jié)：以上就是本文關(guān)于2019醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的全面內(nèi)容，希望能幫到大家。

小孩社保小孩社保如何報(bào)銷(xiāo)多少

大家都知道小孩也有社保了，當(dāng)然小孩社保只能參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一，它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。

小孩社保是什么

社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的一個(gè)最重要的組成部分。所以，在討論社會(huì)保險(xiǎn)的歷史時(shí)就不能把社會(huì)保險(xiǎn)從社會(huì)保障中抽出來(lái)。
社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金，對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的。
小孩社保其實(shí)指的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，通常社保包括5險(xiǎn)1金，需要本人能夠擁有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，多數(shù)與單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系，就可以參保社保且享受相關(guān)待遇。而孩子尚未有創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入的能力，因此只能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

小孩社保如何購(gòu)買(mǎi)

未入學(xué)入園或在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少兒，個(gè)人向社保機(jī)構(gòu)或街道勞動(dòng)保障所申報(bào)的，須上交：
1、《少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人登記表》等材料。
2、參保少兒出生證、戶口簿、身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證復(fù)印件（驗(yàn)原件）。
3、監(jiān)護(hù)人戶口簿、身份證、銀行存折復(fù)印件（驗(yàn)原件）。
4、參保少兒須提供深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館的勞動(dòng)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)，監(jiān)護(hù)人簽上少兒姓名及身份證號(hào)（0－3歲兒童不用提供回執(zhí)）。
新生兒（本市戶籍）在出生后兩個(gè)月內(nèi)可**參保和繳費(fèi)手續(xù)（可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇）。

為什么要買(mǎi)小孩社保

社保是國(guó)家***機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)公民的一種帶有慈善性質(zhì)的行為，它只保障公民在養(yǎng)老、醫(yī)療方面最基本、最低層的需求，孩子社保最底也要滿18周歲，因此未滿18周歲的孩子只能購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。都說(shuō)社保是非盈利的，是國(guó)家給的福利，既然是福利，為什么不要呢。

小孩社保如何報(bào)銷(xiāo)

因?yàn)樾『⑸绫Ｖ荒軈⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)，而基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此，職工如患急病確實(shí)來(lái)不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治，自己到附近的醫(yī)院診治，持有醫(yī)院急診證明，其醫(yī)藥費(fèi)用，可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

小孩社保如何報(bào)銷(xiāo)多少

按醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷(xiāo)：
1、一級(jí)醫(yī)院：100元（含100元）以下的部分由個(gè)人自付；100元以上部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)65%。
2、二級(jí)醫(yī)院：300元（含300元）以下的部分有個(gè)人自付；300元以上部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)55%。
3、三級(jí)醫(yī)院：600元（含600元）以下的部分有個(gè)人自付；600元以上部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)40%。

小孩社保的保險(xiǎn)范圍多大

小孩可參與社保的保險(xiǎn)范圍，可參考基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍，具體請(qǐng)到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵儭?br/>1、診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

基本醫(yī)保哪些不報(bào)銷(xiāo)

在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自***、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。

基本醫(yī)保有哪些特點(diǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則，個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門(mén)診、急診、住院費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。