按照市***要求，自2018年1月1日起，本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)(以下簡稱醫(yī)保信息系統(tǒng))將實現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”。為確保系統(tǒng)正常運行，各基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）需做好相關(guān)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、2017年12月31日前，各定點醫(yī)療機構(gòu)確保本單位醫(yī)療保險代理服務(wù)器（以下簡稱醫(yī)保代理服務(wù)器）、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備處于正常工作狀態(tài)；所有**城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)的窗口終端設(shè)備、讀卡器（含正式權(quán)限PSAM卡）安裝到位，并配備相應(yīng)數(shù)量的密碼輸入設(shè)備。

二、2018年1月1日系統(tǒng)上線后，各定點醫(yī)療機構(gòu)安排專人監(jiān)控醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（以下簡稱“HIS”）及相關(guān)硬件設(shè)備的運行情況。發(fā)現(xiàn)問題立即處理，并視情況聯(lián)系醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位。

三、做好醫(yī)保代理服務(wù)器軟硬件的日常維護

（一）配備專業(yè)信息系統(tǒng)管理人員

1.熟悉本單位醫(yī)保代理服務(wù)器和“HIS”的軟硬件配置；

2.熟悉Windows2012及Windows7的操作和基本管理，能夠分析日志和報錯信息，判斷系統(tǒng)級問題所在；

3.熟悉SQLServer的日常維護操作；

4.熟練進行醫(yī)保客戶端軟件安裝和調(diào)試工作。

（二）做好硬件設(shè)備日常管理維護

1.放置醫(yī)保代理服務(wù)器機房的溫度、濕度須符合服務(wù)器及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的正常運行要求，并具有消防設(shè)備和防雷電措施。

2.醫(yī)保代理服務(wù)器與醫(yī)保專網(wǎng)之間禁止安裝任何非醫(yī)保指定的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，嚴禁擅自更改醫(yī)保代理服務(wù)器的IP地址及相關(guān)設(shè)置，禁止擅自在醫(yī)保代理服務(wù)器上安裝任何軟件。

3.醫(yī)保代理服務(wù)器出現(xiàn)故障，影響系統(tǒng)正常運行時，應(yīng)立即處理，同時與醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位取得聯(lián)系，盡快恢復(fù)醫(yī)保業(yè)務(wù)。

4.做好系統(tǒng)安全防病毒工作。每周檢查防病毒軟件病毒庫的升級情況，如未能正常升級，需采用手工方式進行升級，每半個月對醫(yī)保代理服務(wù)器進行全盤病毒掃描。嚴格防范本單位局域網(wǎng)內(nèi)的病毒，避免對醫(yī)保代理服務(wù)器造成影響。嚴禁在醫(yī)保代理服務(wù)器上使用非受控的移動存儲設(shè)備。

5.每月定期（至少一次）對醫(yī)保代理服務(wù)器進行操作系統(tǒng)安全漏洞補丁升級，升級成功后重新啟動醫(yī)保代理服務(wù)器以確保補丁生效。如遇到特殊情況，醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位將通知各定點醫(yī)療機構(gòu)緊急下載安全漏洞補丁。

6.定期檢查醫(yī)保代理服務(wù)器CPU負荷、內(nèi)存占用率、進程數(shù)、硬盤剩余空間、windows臨時文件夾大小，進行磁盤碎片整理。

7.定期對醫(yī)保代理服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫和重要數(shù)據(jù)進行備份，以防重要數(shù)據(jù)丟失。

8.對醫(yī)保代理服務(wù)器所有操作進行記錄。

（三）正確使用醫(yī)保代理服務(wù)器賬號

醫(yī)保代理服務(wù)器賬號包括醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位和定點醫(yī)療機構(gòu)兩類賬號。

1.醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位用戶賬號用于維護和管理代理服務(wù)器，由醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位專人負責保管。

2.定點醫(yī)療機構(gòu)用戶賬號用于系統(tǒng)及應(yīng)用軟件的補丁升級和相關(guān)備份等，由定點醫(yī)療機構(gòu)指定專人負責，專人保管。保管人應(yīng)定期修改賬戶密碼，不得隨意向他人泄露。賬號的首次密碼由醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位派發(fā)，定點醫(yī)療機構(gòu)收到密碼后即時修改。

3.定點醫(yī)療機構(gòu)用戶賬號原則上不得應(yīng)用于業(yè)務(wù)操作。若特殊情況需要在醫(yī)保代理服務(wù)器進行操作時，應(yīng)使用維護賬號。

4.定點醫(yī)療機構(gòu)不得擅自更改醫(yī)保信息系統(tǒng)預(yù)設(shè)的系統(tǒng)承建單位管理員賬戶信息及密碼。

四、做好PSAM卡的使用管理工作

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)須指派專人負責、專人保管PSAM卡，防止丟失和非法使用。

（二）發(fā)現(xiàn)PSAM卡丟失，立即聯(lián)系PSAM卡服務(wù)中心**注銷手續(xù)。

五、做好“HIS”與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接工作

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)進行“HIS”改造或更換時，必須按照最新發(fā)布的《北京市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)門診實時結(jié)算“HIS”改造接口規(guī)范》、《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院端外掛式接口規(guī)范》、《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)門診數(shù)據(jù)上傳接口規(guī)范》及《北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)囑信息共享“HIS”改造要求》的相關(guān)要求執(zhí)行。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)須保證“HIS”支持“斷網(wǎng)可結(jié)算”。

六、做好醫(yī)保信息系統(tǒng)關(guān)鍵業(yè)務(wù)操作和日常維護工作

（一）交易數(shù)據(jù)上傳

定點醫(yī)療機構(gòu)須每日上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、次日檢查上傳情況。

（二）數(shù)據(jù)下載

醫(yī)保數(shù)據(jù)下載主要包括醫(yī)療保險本地紅名單、醫(yī)保反饋信息、醫(yī)保信息系統(tǒng)升級版本、醫(yī)保廣播。

1.定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專人負責每日開診前核對本地紅名單的下載情況，如發(fā)現(xiàn)紅名單過期，應(yīng)手動下載紅名單，如果下載失敗，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位。

2.醫(yī)保反饋信息及醫(yī)保廣播，定點醫(yī)療機構(gòu)必須設(shè)立專人負責每日核對各數(shù)據(jù)下載情況，如下載失敗，必須手動重新下載。

（三）醫(yī)保信息系統(tǒng)升級版本安裝

定點醫(yī)療機構(gòu)在安裝系統(tǒng)升級版本前，須將已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)保費用結(jié)算并上傳入庫。在進行醫(yī)保數(shù)據(jù)異地備份后，按照升級版本安裝說明，及時完成升級并做好相關(guān)工作。

醫(yī)保信息系統(tǒng)承建單位服務(wù)電話：01059307000

PSAM卡服務(wù)中心電話：01059792213