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綜合百科

醫(yī)保異地報銷比例?

2024-12-10 09:29:00 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉載或整理

按照相應的規(guī)定的,醫(yī)保參保人在異地進行醫(yī)保使用,只要提前進行了跨省異地醫(yī)保備案,那么相應的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。

比如說假設該參保人是武漢市的職工醫(yī)保參保人,跨省異地到長沙市進行了就醫(yī)治療,做過了醫(yī)保異地報銷備案,那么就是需要符合長沙本地醫(yī)保可以報銷的費用范圍,再按照武漢市的職工醫(yī)保的報銷比例進行結算,自己只需要支付屬于自己承擔的那部分資金。

武漢市職工醫(yī)保報銷比例?

一、門診報銷

武漢市職工醫(yī)保參保人門診報銷比例按照退休人員和在職人員主要分為兩種報銷標準:

1、在職人員

武漢市在職人員在藥店憑借處方購藥,報銷比例為85%;一級及以下醫(yī)療機構門診就醫(yī),報銷比例為85%;二級醫(yī)療機構門診就醫(yī),報銷比例為65%;三級醫(yī)療機構門診就醫(yī),報銷比例為55%。

2、退休人員

武漢市退休人員在藥店憑借處方購藥,報銷比例為90%;一級及以下醫(yī)療機構門診就醫(yī),報銷比例為90%;二級醫(yī)療機構門診就醫(yī),報銷比例為75%;三級醫(yī)療機構門診就醫(yī),報銷比例為65%。

二、住院報銷

武漢市職工醫(yī)保住院治療費用也有相應的報銷標準,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院,起付線為200元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例93.6%;在一級醫(yī)療機構住院,起付線為400元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例93.6%;在二級醫(yī)療機構住院,起付線為600元,在職人員報銷比例89%,退休人員報銷比例91.2%;在三級醫(yī)療機構住院,起付線為800元,在職人員報銷比例86%,退休人員報銷比例88.8%。

本文標簽: 異地醫(yī)療保險報銷比例

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