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醫保自付和自費是什么意思?

2024-12-13 18:25:02 來源:互聯網轉載或整理

在我們看病治療完之后,一般會收到一張醫療費用結算單,上面一般會寫有自付一、自付二、自費等字樣。那么,醫保自付和自費是什么意思?下面給大家帶來詳細解答。

自付一:

自付一是指醫保范圍內按比例計算個人應負擔的金額,其中包括起付線和封頂線以上的部分。

例如,張某在醫院看病花了60萬,該醫院的起付線為1200元,封頂線為50萬。

那么起付線的1200元和封頂線以上的10萬元就是自付一的部分。

自付二:

自付二指醫保范圍內有自付類的藥品、檢查治療和材料,其中需要個人先行負擔的部分。

例如,醫保目錄范圍內的藥品分為甲類藥和乙類藥,一般甲類藥100%報銷,乙類藥只報銷60%-90%的部分,那么超出的這一部分就是自付二的范圍。

自費:

自費是指不屬于基本醫療保險目錄范圍內,需要全部由個人支付的費用。

例如,不在醫保目錄范圍內的丙類藥、自費耗材等。

總的來說,自付就是指醫保在報銷的過程中產生的需要由自己承擔的那一部分費用,自費就是指完全不在醫保報銷范圍之內的那一部分醫療費用。

最后再提醒一下大家,醫保并不是想報銷就能報銷的。

首先,必須要在定點醫療機構以及定點零售藥店產生的醫療費用,醫保才報銷。

其次,像打架斗毆、交通事故這種存在第三人的事故,產生的醫療費用醫保也是不報銷的。

那么,關于醫保自付和自費是什么意思的問題就說到這啦,如果仍有疑問,歡迎繼續咨詢。

本文標簽: 自費

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