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綜合百科

醫保斷交怎么辦?根據醫保類型有不同的方法

2024-12-15 04:35:00 來源:互聯網轉載或整理

由于醫療資源的特殊性,相應的就醫治療費用就會比較多,為了節省我國國民的看病就醫成本,***部門進行了基本醫療保險制度的建設,參保了基本醫保的人員就能夠享受到相應的醫保費用報銷優惠,那么醫保斷交怎么辦?我們會在下文為您說明。

醫保斷交怎么辦?由于我國醫保主要分為居民醫保和職工醫保,所以關于醫保斷交的處理方法也需要分為兩部分來進行介紹:

一、居民醫保

我國居民醫保沒有繳納年限和繳納連續性的要求,一年只要繳費一次就可以了,所以就是算是斷交了也沒什么事情,只不過沒有繳納居民醫保的該人員在本年度是不能夠享受相應的醫保報銷待遇了,如果在此期間發生了就醫治療費用,就需要該人員自己承擔所有的就醫治療費用了。

如果該參保人員是因為錯過了集中繳費的時間導致的斷交,本人還是想要繼續繳費,那么可以到當地的醫保服務中心**補繳,繳納了本年度的醫保費用,就可以依舊享受相應的醫保待遇了。

居民醫保的參保人員主要是沒有參加職工醫保的城鄉居民和在本地上學的大學生,需要在本地醫保統籌規定的定點醫藥機構進行就醫治療,參加了居民醫保的人員只要正常繳費,在就醫的時候使用醫保卡進行掛號或者是**住院手續,就能夠在結算的時候直接使用醫保卡進行報銷,自己支付需要承擔的比較少比例的那部分費用就可以。

二、職工醫保

職工醫保有繳納年限和繳納連續性的要求,在斷交的次月就不能享受到相應的醫保報銷待遇,斷交一旦超過三個月就會使得原先繳納的醫保年限被清零,職工醫保斷交可以有以下的處理方式:

1、如果該參保人員斷交是因為從原公司離職,并且在下個月就入職了新的用人單位,那么可以讓新單位為其進行醫保的繼續繳費。

2、如果該參保人員斷交是因為離職,但是暫時不準備找工作,又想享受相應的醫保待遇,那么可以選擇到社保部門**個人參保手續,以靈活就業人員的身份自己繳納醫保費用。

3、如果該參保人員斷繳是因為被失業,并且符合相應的失業保險金申領條件,那么可以到社保部門進行失業金的申領,通過審核之后失業保險基金會為其進行醫保費用的代繳,不過有部分地區需要額外再進行醫保補貼的申請,符合這個斷保條件的參保人員可以咨詢自己所在地的社保部門工作人員。

職工醫保是我國基本醫保類型中待遇相對好的,報銷比例高,只要滿足了繳納年限要求,在退休之后可以不繳納醫保費用還能夠正常享受醫保待遇,每月還能夠領取一定的醫保補貼,只不過相應的繳納要求也會比較多,參保人員需要多加關注。

參保基本醫保能夠為參保人員帶來基礎的醫療保障,減少看病成本壓力,一般情況下不建議隨意斷保,那么

本文標簽: 醫保斷交

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