醫保報銷什么時候到賬,主要和該參保人的醫保報銷方式有關系,在此主要分為兩方面:
1、在結算窗口直接報銷
該參保人如果是使用醫保卡在定點醫療機構的醫保結算窗口進行直接報銷的話,那么醫保基金就會直接報銷相關的費用,立時結算不需要參保人再多等待什么時間。
2、零星報銷
如果該參保人因為各種原因導致在就醫治療過程中沒有報銷,那么就可以到參保地的醫保服務中心辦理報銷手續,提交相應的證明材料,預留自己的銀行卡賬戶,當報銷審核通過之后相應的費用就會發放到賬戶上,需要注意的是,報銷到診的時間需要根據地區的管理條例決定,我國醫保并不是統一管理的,各個地區的醫保管理條例和報銷標準基本上都存在著差異,參保人可以在辦理零星報銷的時候,咨詢所在地的醫保部門工作人員了解相應的時間規定。
福州市職工醫保報銷比例?
一、門診報銷
1、定點醫療機構
在定點醫療機構進行普通門診治療,起付線1500元,1500元以上-10000元的,在職人員報銷比例60%;退休人員報銷比例70%。
2、定點社區
在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院進行普通門診治療,沒有起付線,在職人員報銷比例65%,退休人員報銷比例75%。
二、住院報銷
在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院住院治療,起付線300元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例97%;在一級醫療機構住院治療,起付線600元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例97%;在二級醫療機構住院治療,起付線600元,在職人員報銷比例88%,退休人員報銷比例93%;在三乙醫院住院治療,起付線800元,在職人員報銷比例86%,退休人員報銷比例91%;在三甲醫院住院治療,起付線800元,在職人員報銷比例85%,退休人員報銷90%。