醫保報銷比例根據不同地區、參保醫保類型不同、醫療機構、門診或住院等情況的不同,報銷標準也各不相同。以下面地區,職工醫保報銷比例為例,分別看下報銷多少。
一、武漢
1、門診報銷比例:一級醫療機構(含社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院)普通門診就醫的,在職人員統籌基金支付比例85%;退休人員統籌基金支付比例90%;二級醫療機構普通門診就醫的,在職人員統籌基金支付比例65%;退休人員統籌基金支付比例75%;三級醫療機構普通門診就醫的,在職人員統籌基金支付比例55%;退休人員統籌基金支付比例65%。定點零售藥店的門診統籌報銷比例跟乙級醫療機構保持一致。
2、住院報銷比例:社區衛生服務中心統籌基金支付比例92%,個人自付比例8%;一級醫療機構統籌基金支付比例92%,個人自付比例8%;二級醫療機構統籌基金支付比例89%,個人自付比例11%;三級醫療機構統籌基金支付比例86%,個人自付比例14%;
二、長沙
1、門診報銷比例:一級定點醫療機構及基層定點醫療衛生機構不設起付標準,按70%比例支付;二級定點醫療機構起付標準200元,按60%比例支付;三級定點醫療機構起付標準300元,按60%比例支付。
2、住院報銷比例:基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)支付比例93%;一級醫療機構支付比例92%;二級醫療機構支付比例90%;三級醫療機構支付比例85%;省部屬醫療機構支付比例80%;
以上,就是關于醫保報銷比例的具體內容。