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跨省異地就醫醫保報銷比例 具體如下

2025-01-08 07:42:30 來源:互聯網轉載或整理

隨著社會的發展,現在跨省異地就醫的情況在普遍不過了,許多人都會因為當地就醫條件不是很好,選擇去往北京、上海等城市的醫院看病治療。那么,你知道跨省異地就醫醫保的報銷比例是什么樣的?一起來看看吧。

跨省異地就醫醫保報銷比例?

根據新規定,異地就醫直接結算遵循就醫地目錄、參保地政策”。

【1】就醫地目錄。

就是指執行就醫地支付范圍,包括醫保藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等,即決定哪些費用能報”。

【2】參保地政策。

就是指執行參保地支付政策,包括參保地醫保基金的起付線、支付比例、最高支付限額和門診慢特病病種范圍,即決定能報多少費用”。

比如說,在上海工作參保的小李臨時被派到長沙出差,因病在長沙某三甲醫院住院治療,總花費5萬。根據就醫地目錄”,其中在長沙醫保目錄內的費用為4萬,而根據參保地政策”,上海三甲醫院起付線1600元,報銷比例80%。

則此次小李異地就醫可報銷:(長沙醫保目錄內費用40000-上海醫保起付線1600)*上海醫保報銷比例80%=30720元。

因此,新規之后,跨省異地就醫醫保報銷比例就會按照就醫地目錄,參保地政策執行,即在能報多少費用方面,跨省異地就醫和參保地就醫醫保報銷比例是一樣的,只是說那些費用能報方面有一些不同。

本文標簽: 跨省異地醫保報銷比例

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