重疾險的新規(guī)定什么時候使用
理賠期限最長三十日。根據(jù)新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。接下來具體說說重疾險調(diào)整新規(guī)實施時間
中國保險業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《重大疾病保險疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》是保險公司重大疾病保險疾病定義的依據(jù)。新定義產(chǎn)品將于2021年2月1日上市,舊定義產(chǎn)品銷售截止日期為2021年1月31日。
根據(jù)新定義,增加了嚴重慢性呼吸衰竭、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等3種嚴重疾病,擴大了28種嚴重疾病;新規(guī)定增加了輕度惡性腫瘤、輕度急性心肌梗死、輕度中風后遺癥等3種輕度疾病。
重疾險調(diào)整新規(guī)實施時間
重疾新規(guī)于11月5日發(fā)布,新規(guī)將會在2021年2月1日正式實施。此次重疾新規(guī)首次引入輕度疾病定義,增加病種數(shù)量,適度擴展保障范圍,同時擴展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內(nèi)涵,減少主觀判斷,使重大疾病的認定更清晰、透明。
新規(guī)之下,我們盤點了千余款重疾險產(chǎn)品,篩選出了市面上較好的重疾險,速戳→
舊定義重疾險將于1月31日全面停止銷售,也就是說在舊定義產(chǎn)品停售之后,重疾險新規(guī)正式實施。
2020年3月31日,中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》,并向行業(yè)開展征求意見工作。
于是乎,甲狀腺癌剔除重疾范圍這類謠言總會被從業(yè)者拿來宣傳。
2020年6月1日,中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布第2版《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》,向社會公開征求意見。
截止至當前節(jié)點,重疾定義修訂仍處于“征求意見稿”階段,并不是落地實施。
2020年11月5日,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會正式發(fā)布《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》。
腦中風后遺癥賠付條件:
一肢或一肢以上肢體機能完全喪失變?yōu)橐恢ê┮陨现w肌力2級(含)以下
語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失變?yōu)檎Z言能力完全喪失或嚴重咀嚼吞咽功能障礙
終末期腎病對腎臟的診斷標準有尿毒癥期變?yōu)閷δI臟病有分期要求。
心臟瓣膜也由必須實施開胸手術(shù)變?yōu)閷嵤┣虚_心臟的手術(shù)。
針對以上重疾,新規(guī)賠付標準更加嚴格規(guī)范,在今后在很大程度上能減少理賠糾紛。
三、一點想法
在重疾險新規(guī)解讀之后可以看出,重疾險新規(guī)之前買還是之后買根本沒有標準答案。
重疾新規(guī)已經(jīng)發(fā)布了,在11月5日,中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會正式發(fā)布了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》,舊產(chǎn)品銷售截止日期為2021年1月31日。詳細內(nèi)容可以點這里查看:
主要改動如下:
1、增加了三種重疾
原有25種重疾定義范圍的基礎上,重疾新規(guī)新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病,擴展為28種重度疾病。保障范圍更大,對用戶更有利。
2、規(guī)范輕癥定義
新規(guī)新增了輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥3種輕癥,增加病種數(shù)量,適度擴展保障范圍,對用戶來說都是積極的變化。
3、一些疾病理賠更規(guī)范
重疾新規(guī)讓有些病種的賠付條件更加合理,更符合當下的醫(yī)療水平。比如重大器官移植術(shù)中的器官擴展了小腸;造血干細胞移植術(shù)擴展為可以采用自體的造血干細胞移植等,理賠更規(guī)范,有效減少理賠糾紛的事件發(fā)生。
了解清楚什么是重疾保險,可以便于大家更好地選擇適合的產(chǎn)品,此次重疾新規(guī)的出臺也是順應時代發(fā)展需求,大家要用辯證的眼光去看待。因此在投保重疾險時,沒有必要總是去挑包含重疾種類較多的產(chǎn)品,選擇適合自己的產(chǎn)品才是較好的。
重疾新規(guī)實施時間有明確規(guī)定,過渡期設置到2021年1月31日,重疾險新規(guī)2021年2月1日起執(zhí)行,過渡期后重疾險產(chǎn)品都將需要按照新的定義和新的重疾發(fā)生率表設計。
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理賠期限最長三十日。
根據(jù)新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。”據(jù)此,即便保險案子屬于“情形復雜”,保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定。
重疾險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。
重疾險的新規(guī)范出來了,之前買的保險也會跟著變嗎?
已經(jīng)買了的還是根據(jù)原有的合同條款進行賠付,不會跟著新規(guī)改變的。
3月31日,中國保險行業(yè)協(xié)會官網(wǎng)發(fā)布了《期);
除此六種疾病外,對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
2、根據(jù)市場需求和經(jīng)驗數(shù)據(jù),各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關(guān)定義。
3、重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應當按照本規(guī)范3.1所列順序排列,并置于各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時,應當對二者予以區(qū)別說明。
4、保險公司設定重大疾病保險除外責任時,對于被保險人發(fā)生的疾病、達到的疾病狀態(tài)或進行的手術(shù),保險公司不承擔保險責任的情形不能超出本規(guī)范3.2規(guī)定的范圍。