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綜合百科

人身保險傷殘評定標準

2024-10-04 04:26:56 來源:互聯網轉載或整理

人身保險傷殘評定標準有哪些

在申請人身保險傷殘理賠時,一般會依據中國保監會統一制定的人身保險傷殘評定標準。目前行業內將人身保險傷殘程度劃分為一到十級,傷殘程度靠前級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。具體的條款規定下文將進一步說明。

一、神經系統傷殘評定標準
1.顱腦損傷導致極度智力缺損(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,處于完全護理依賴狀態以及顱腦損傷導致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助,處于大部分護理依賴狀態都為1級;
2.顱腦損傷導致重度智力缺損(智商小于等于34),日常生活需隨時有人幫助才能完成,處于完全護理依賴狀態為2級;
3.顱腦損傷導致重度智力缺損(智商小于等于34),不能完全獨立生活,需經常有人監護,處于大部分護理依賴狀態為3級
4.顱腦損傷導致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助,處于大部分護理依賴狀態為4級
5.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏為10級。

二、眼,耳和有關的結構和功能傷殘評定標準
1.視功能是指與感受存在的光線和感受視覺***的形式、大小、形狀和顏色等有關的感覺功能。本標準中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。

2.除眼盲目和低視力外,本標準中的視功能障礙還包括視野缺損。

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鑒于版面有限,上文為您提供的是人身保險傷殘評定標準的部分內容摘錄,更為詳細的內容建議大家查閱這方面的完整材料。另外,除了要對最新人身保險傷殘評定標準有所了解外,還要明確詳細的傷殘賠償比例,這樣才能幫助自己理性維權。

2017最新人身保險傷殘標準簡析

  如果有購買人身保險,在遇到傷殘的時候是可以申請相關的保險金,由于人身保險標準不同,所以人們在傷殘的時候也會想要知道具體保險金的數額。那么,2017最新人身保險傷殘標準是什么?


1.本標準對功能和殘疾進行了分類和分級,將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,最重為靠前級,最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度靠前級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。

2.多處傷殘的評定原則:當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎上最多晉升一級,最高晉升至靠前級。同一部位和性質的傷殘,不應采用本標準條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。


2017最新人身保險傷殘標準是什么?主要是將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,最重為靠前級,最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度靠前級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。



意外傷殘等級評定標準是怎樣的?

日常生活中,難免發生意外,意外的來臨我們總是不可避免的。發生意外最怕就是導致的傷殘,依照國家的相關法律規定,意外傷殘是可以依法要求賠償的。或者發生意外者已購買人身意外險,也可依保險產品責任獲得應有的賠償。雖然可以獲得賠償,但始終影響了正常生活。

意外傷殘指的是在社會活動中由意外造成的身體傷殘,其傷殘等級在保險單的條款中有明確的列表。

一般來說,保險公司并不會對所有的意外傷殘都會承擔其保險責任的,他們只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標準的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔保險責任。

如果被保險人的殘疾未達到高等級殘疾的可以評定為下一等級殘疾。比如,雙目永久完全失明的殘疾程度為靠前級;若未達到靠前級程度的,可以根據實際功能的障礙程度評定為第二、三、四、五、六或七級。

人身保險意外傷殘等級依據其身體傷殘分為一到十級。情節最嚴重的為一級,最輕的為十級。其劃分依據如下:

(1)一級傷殘

日常生活完全不能自理,意識消失;各種活動均受到限制而臥床;完全喪失勞動能力與社交能力。

(2)二級傷殘

日常生活需要隨時有人幫助;只能在床上或椅上的活動;不能工作;社會交往極度困難。

(3)三級傷殘

不能完全獨立生活,各種活動受限,僅限于室內的活動;明顯職業受限;社會交往困難。

(4)四級傷殘

日常生活能力嚴重受限;各種活動受限,僅限于居住范圍內的活動;可參加的職業種類受限;社會交往嚴重受限。

(5)五級傷殘

日常生活能力部分受限,有時需要他人的監護;各種活動受限,僅限于就近的活動;需要明顯減輕工作;社會交往活動極少

(6)六級傷殘

日常生活能力部分受限,但能部分代償,在部分事務上需要幫助;各種活動降低;不能勝任原工作;社會交往狹窄。

(7)七級傷殘

日常生活有關的活動能力嚴重受限;短暫活動不受限,長時間活動受限;工作時間需要明顯縮短;社會交往降低。

(8)八級傷殘

日常生活有關的活動能力部分受限;遠距離流動受限;斷續工作;社會交往受約束。

(9)九級傷殘

日常活動能力大部分受限;工作和學習能力下降;社會交往能力大部分受限;

(10)十級傷殘

日常活動能力部分受限;工作和學習能力有所下降;社會交往能力部分受限。

商業保險索賠必須在索賠時效內提出。

超過時效,被保險人或受益人沒有向保險公司提出賠償,不提供必須的證明和不領取保險金,即可被判定為棄權。

所以我們必須要提前了解商業保險的意外傷殘等級證明怎樣申請,如何獲得?被保險人應在出院后找派出所申請做傷情鑒定及傷殘等級鑒定,以便獲得傷殘等級證明。

公安機關會依據需要委托相關傷殘鑒定部門進行傷殘等級鑒定。

相關的傷殘等級鑒定一般會在10個工作日內完成。被保險人應向傷殘鑒定機構提供醫療機構出具的傷、病、殘診斷證明,如:病歷、出院證明、CT片、化驗單、心電圖等相關診斷材料。

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