居民醫保是什么

社保分為職工社保和居民社保，相對的，醫保也分為職工醫保和居民醫保。

1、居民醫保繳費方式

居民醫保低很多，一年交一次，每年一般兩三百塊就夠了。

2、居民醫保對象

居民醫保主要針對的是沒工作的老人小孩，全職媽媽等。

3、居民醫保保障時間

很多人都不知道，職工醫保有個福利，也就是男性累計交滿25年，女***滿20年，就可以終身享受醫保待遇；

?而居民醫保就不行，只能得交一年保一年，你要是今年不交錢，生病了醫保就不給報銷了。

4、居民醫保報銷方法

職工醫保雖然說繳得多，但福利也更好，看病住院能報80%-90%左右，而且部分地區還有個人賬戶，去藥店買藥什么的都能用.

而居民醫保呢，看病報銷額度更低，而且沒有個人賬戶。

以住院報銷為例，看看居民醫保報銷比例如何：

醫保是什么意思

一、醫保是什么

我們國家醫保有兩種體系，分別是：

職工醫保和居民醫保，職工醫保就是我們通常所說的五險中的一種，是上班族交的。而居民醫保面向自由職業者。

二、職工醫保和居民醫保的區別

因為繳費要多，相對于居民醫保，職工醫保也會有三大優勢：

1、如果遇上住院等巨額花費，職工醫保報銷比例、報銷額度會更高。

2、職工醫保累計交滿一定年限后，比如上海交滿15年，退休后就可以免費享受了。

而居民醫保需要一直交下去，交一年就保一年。

三、醫保報銷范圍

要想醫保可以幫我們報銷，那得滿足兩個條件：三大目錄內費用、定點醫院。

① 醫保三大目錄

只有在醫保目錄內費用，才可以得到報銷：

可以看到，醫保主要報銷藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用。

不過，對于醫保目錄咱們也要注意三點：

· 只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報90 %，那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥，俗稱“丙類藥”，需全部自費。

· 特殊診療項目不報：對于體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷范圍內。

· 只報普通床位費：如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費沒法報銷。

所以明白了吧，有些人就算花了幾十萬，醫保也沒有報銷多少，就是因為大部分費用不在醫保目錄內。

② 定點醫院

要想費用得到報銷，除了得在醫保目錄內，我們還得去定點醫院、定點藥店。

怎么查有哪些定點醫院、藥店，也簡單得很，

還是打開你的微信，支付 → 城市服務 → 醫保 → 醫保電子憑證 → 支持的醫院/藥店

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居民醫保 居民醫保和職工醫保就醫管理一樣嗎

醫療一直是我國重點關注的民生問題，因此特意設立了農村醫療保險和城鎮居民醫保。今天我們就來說說這個居民醫保。在了解之前，我們先要知道什么是基本醫療保險。基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

居民醫保是什么

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

居民醫保和職工醫保適用人群一樣嗎

城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業（國有企業、集體企業、外商***企業、港澳臺商***企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。

居民醫保和職工醫保繳費方式一樣嗎

城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納； 其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時***在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；***補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。

居民醫保和職工醫保享受待遇一樣嗎

參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以后，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。

居民醫保和職工醫保就醫管理一樣嗎

參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在當地市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制；12周歲以上的居民，首診需在轄區范圍內二級以下（含二級）定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，**市內轉診手續后，再轉至高一級別醫院進行診治。

參加居民醫保需要什么材料

①未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。
④低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。

惠州市居民醫保如何**

經辦部門:①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股**;②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股**;③居住在其他縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局**。
業務**完畢，經辦人員打印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
業務受理時間為每月1-24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

申請停辦居民醫保要什么材料

提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復印件):
①就業:憑用人單位證明及簽訂勞動合同書。
②出境:憑《中華人民共和國護照》及《身份證》。
③死亡:憑《死亡證書》或當地派出所的有效證明及《身份證》。