想為孩子購買少兒醫保,同時網上綁定一家醫院,這需要如何操作呢?劉媽媽在多次上社保局網站操作了,沒有成功,網站總是提示:該參保人檔案不存在。有誰操作成功了嗎?
【專家分析】
門診就醫綁定醫療機構,14周歲以下的參保少兒只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級及二級以下的醫院作為門診就醫的定點醫療機構;滿14周歲的參保人只能綁定一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人員的普通門診應在選定的定點醫療機構就醫,未選定定點醫療機構的不能享受醫療保險門診待遇。
1、未滿14周的少兒:家庭有上網條件的,可以登錄市社保局網站中的少年兒童及大學生申報系統選擇本市一家定點醫院(含二級以下醫療機構)作為綁定醫療點;沒有上網條件的可到就近的街道、社區、定點醫院**綁定。
2、已滿14周的少兒(含14周歲):家庭有上網條件的,可以登錄市社保局網站中的少年兒童及大學生申報系統選擇本市一家社康中心為定點社康。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、社康**綁定。
【投保建議】
根據相關消息可知,未成年人醫療保險最早的于8月6日開始可以登記繳費。為了錯開繳費高峰,市區未成年人醫療保險費繳納分兩個步驟進行:
(1)在市區未就讀學校或幼兒園的,非農村戶口的未成年人可由父母或監護人持參保人戶口簿及監護人身份證原件、復印件等資料,到戶籍所在轄區勞動保障站(尚未建立勞動保障站的應到街道、鄉鎮勞動保障所)領取并填寫醫療保險申請表;
(2)學校(幼兒園)學生或兒童則在9月開學后,由就讀學校(幼兒園)統一**。
在申請表提交后的3個工作日即可憑有關手續領取社會保障卡。每年7月1日至9月30日為繳費期。未成年人在規定時間內繳費后,即可從當年9月1日至次年8月31日享受醫保。繳費的標準為130元,其中個人承擔60元,***補助70元。其中如果持有特困證明和殘疾證明的未成年人和孤兒,個人不承擔繳費責任,全部由***付給。
參保人醫保年度內,按規定享受醫療保障。符合規定支付范圍的住院和特殊病種門診醫療費累計低于起付標準的為全部個人支付,超過起付標準,在最高限額下的由個人和***按比例支付。另外意外死亡的由***一次性補助一萬元。而各類惡性腫瘤、血友病等六類特殊病種的門診醫療費待遇標準視同住院。