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綜合百科

健康保險管理辦法,解讀健康保險管理辦法

2024-11-28 13:56:54 來源:互聯網轉載或整理

在看似復雜的醫療保險管理條款中,與普通人密切相關的條款不超過10條,而真正能影響你未來購買保險的思想和行為的條款只有5條。

1、在購買之后需要了解的就是它不包括生存賠償責任,是指保險公司在9月1日以后投保的醫療保險(主要是重病保險)不得包括生存支付責任。換言之,如果保險公司賠錢,它就不會無病地還錢。但是,原版的返還型重病保險不會立即中止。

提醒你,如果你認為純粹基于消費者的保險就是把硬幣扔進水里,你可以考慮選擇人壽保險加上嚴重疾病保險的包裝產品,這是不被禁止的。

2、長期健康保險產品應當設置合同猶豫期,并在保險條款中列明投保人在猶豫期內的權利。長期健康保險產品的猶豫期不得少于10天。

猶豫期是為了防止投保人一時沖動簽單而做出的防范設置,如果投保人簽收保單后10日內,一旦后悔,還可以無條件退貨。提醒和代理人反復溝通后,還應該留出自己冷靜思考的時間,不能光聽一家之言,將保險合同帶回家慢慢消化十分必要。

3、保險公司在健康保險產品條款中約定的疾病診斷標準應當符合通行的醫學診斷標準,并考慮到醫療技術條件發展的趨勢。健康保險合同生效后,被保險人根據通行的醫學診斷標準被確診疾病的,保險公司不得以該診斷標準與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。

關于國內針對重疾險的質疑風波,其實就集中在保險公司業內通行疾病定義和臨床醫學定義的不同引發的矛盾。現在有了較早的評判標準臨床醫學,而且,還考慮到了醫療技術條件的發展等關鍵因素對于投保人來說,可謂是最好的消息。提醒重疾險的統一標準和疾病定義庫還沒有最后出臺,等到正式頒布后再投保,也許會多一些選擇。

4、銷售補償性醫療保險的時候需要注意一些什么呢?我們需要了解的就是銷售補償性醫療保險保險公司應詢問被保險人是否擁有公共醫療保險、社會醫療保險和其他補償性醫療保險。保險公司不得誘導被保險人重復購買具有相同或類似保障功能的醫療保險產品。

本文標簽: 健康險管理辦法

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