國家根據(jù)現(xiàn)在的發(fā)展情況，竟會對于相關(guān)政策做出改變，調(diào)整居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全面開展居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。由于相關(guān)政策的出臺，孝邊市出臺了《山東省醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》才剛剛開始實(shí)施。如有不準(zhǔn)確之處，請以國家政策為準(zhǔn)：

隨著醫(yī)療費(fèi)用的增加和保障水平的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)基金中長期支出的壓力越來越大，居民醫(yī)療保險(xiǎn)巨大的財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)逐漸顯現(xiàn)。筆者認(rèn)為，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)率和新型農(nóng)業(yè)合作可能會提高。在這方面，作者致函社會事務(wù)部和衛(wèi)生規(guī)劃委員會，核實(shí)在出版前沒有收到答復(fù)。

數(shù)據(jù)顯示，近六年來，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼增速快于人均個(gè)人貢獻(xiàn)，財(cái)政補(bǔ)貼占人均籌資總額的比例由2009年的60.8%提高到79.3%，財(cái)政補(bǔ)貼占人均籌資總額的比例由2009年的60.8%提高到79.3%。個(gè)人捐款補(bǔ)貼已接近4:1。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保***補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。人社部社會保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡認(rèn)為，財(cái)政補(bǔ)貼比重過大，不僅帶來財(cái)政是否可支撐的問題，也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險(xiǎn)。

提高多少?

對于未來的改革方向，王宗凡認(rèn)為，調(diào)整籌資政策應(yīng)充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)，不可操之過急。隨著居民收入的增長，可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比(約為3∶1)，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個(gè)過渡期。中國社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院副研究員汪德華則認(rèn)為，財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比逐步調(diào)整為1：1是比較合適的。

起山東醫(yī)保繳費(fèi)下限提至140元，大病醫(yī)保補(bǔ)償比例不低于50%。11月26日，作者從山東省***新聞辦召開的發(fā)布會上獲悉，底以來，我省在全國比較早的建立并實(shí)施了全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。截至今年9月底，全省7306.3萬人享受到了城鄉(xiāng)統(tǒng)一醫(yī)保帶來的種種便利———

農(nóng)村居民用藥品種擴(kuò)至2400種

目前，我省居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行職工醫(yī)保藥品、診療和服務(wù)設(shè)施目錄，農(nóng)村居民用藥品種由整合前1100種擴(kuò)大到2400種，報(bào)銷范圍翻了一番多，全省政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用占比同比提高了近5個(gè)百分點(diǎn)。

門診慢性病種報(bào)銷比例提至58%

絕大多數(shù)市在實(shí)行普通門診統(tǒng)籌制度的同時(shí)，擴(kuò)大了門診慢性病病種范圍。全省門診慢性病病種實(shí)際平均報(bào)銷比例由整合前的56%提高到58%。另外，整合后，各地還進(jìn)一步提高了住院報(bào)銷比例。

居民大病保險(xiǎn)全部按額度補(bǔ)償

從今年起，大病保險(xiǎn)全部按限額轉(zhuǎn)為賠付。起付標(biāo)準(zhǔn)12萬元，病種不再區(qū)分。按照每人32元的標(biāo)準(zhǔn)，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)劃撥資金購買重大疾病保險(xiǎn)。全省重大疾病保險(xiǎn)籌資23億元。