北京市醫療保險報銷比例和范圍
醫療保險制度在保障人們身體健康、減輕家庭負擔以及建設和諧社會中發揮著重要的作用,而對于生活在北京的人們來說,北京市醫療保險對于需要看病就醫的人來說尤為重要,了解
北京市醫療保險報銷比例也就顯得很重要。可是,醫療保險參保類型多樣,比如職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等。因此,醫保報銷比例也是不一樣的。
健康***,小投入高保障,低至11元
報銷比例
一般來說,不同地區經濟發展情況有所不同,報銷比例也有所差異,因此,在某種程度上,北京市醫療保險報銷比例和其他地方的也是有很大差別的,再加上,醫療保險參保類型多樣,比如職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等,因此,北京市醫療保險報銷比例也是不一樣的。
報銷范圍
北京市城鎮職工醫療保險報銷
基本醫療保險統籌基金、個人帳戶以及大額醫療互助劃定各自支付范圍,分別核算,符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍和支付標準報銷。具體如下:
一是個人帳戶,主要用于支付門診、急診的醫療費用;定點零售藥店購藥費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用以及個人帳戶不足支付部分。
二是基本醫療保險統籌基金,住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫療費用。
三是大額醫療互助,主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過起付標準的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的醫療費用。
北京市城鎮居民醫療保險報銷
參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付。包括:(一)門(急)診醫療費用;(二)住院治療的醫療費用;(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫療費用。
北京市醫療保險參保類型多樣,包括職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等,它們的報銷比例是有很大的差別的,北京市市民在進行醫保報銷時需要嚴格按照自己的醫保類型、報銷范圍以及報銷比例進行。
醫療保險繳費比例
醫保主要分為兩大類,職工醫保和居民醫保。
1.職工醫保,主要就是上班族繳納的,每個月按你的工資基數為準,一般公司給你交8%,你個人再交2%(從你的工資里扣)。
比如你現在的工資10000元,
公司需要繳納:10000*8%=800元;
個人需要繳納:10000*2%=200元;
其中職工醫保還設有個人賬戶和統籌賬戶,你個人交的200元和公司交的錢也會按一定比例(比如100元),一起會劃入到你的個人賬戶(具體劃多少到個人賬戶,以當地政策為主);而公司交的剩下的700元,則會全部劃入到統籌賬戶。
2、居民醫保,主要是沒有工作單位的人群參加,如全職太太、個體戶、自由職業者等,費用是交一年就保一年,***再補貼一部分。其中又分為城鎮居民醫保(城市戶口朋友參加)、新農合(農村戶口朋友參加)。
城市不同,規定的繳費金額也不一樣,一般每年不超過300塊。剩下的大部分,由地方財政進行補貼。
醫療保險繳費比例是多少?
一、醫療保險繳費比例:
1、職工個人繳費比例:職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2%。
2、用人單位繳費比例:用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%。
二、醫療保險繳費基數:
個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數。