平安e家保是平安集團一款網銷醫療保險,也是一款消費型醫療險,那么這款保險是什么樣的呢?哪些可以保?哪些不可以保呢?那么下面我就來給大家詳細介紹下平安e家保這款產品。
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平安e家保保險責任
1、免賠額:保險期間,每個被保險人的醫療費用超過免賠額后,超出部分全部報銷,最高報銷年度總賠付額度。
2、若被保險人已從其它途徑(包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、本公司在內的任何商業保險機構等)獲得賠付,我司將扣除其他途徑已獲得的補償再進行賠付。
3、若以有社保身份購買本保險,但在二級或二級以上公立醫院普通部接受治療時,未以有社保身份就醫并結算的,我司按應賠付金額的60%賠付。
4、本保障不含生育責任。
平安e家保哪些不能保?
因下列情形之一,造成被保險人住院治療或進行特殊門診治療的,本公司不承擔給付保險金的責任:
(一)投保人對被保險人的故意***害、故意傷害;
(二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
(三)被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射**;
(四)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
(五)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的;
(六)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
(七)核爆炸、核輻射或核污染;
(八)遺傳性疾病,先天性畸形、變形和染色體異常;
(九)保險單中特別約定的除外疾病及其并發癥;
(十)既往癥;
(十一)不孕不育治療、人工流產、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
(十二)精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定)、性病;
(十三)耐用醫療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫療設備);
(十四)療養、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
(十五)從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動。
所以有考慮買這款平安e家保的朋友們,一定要先了解好哪些是能保的,哪些是不能保的,從而來決定這款產品是否適合你。