廣州穗歲康是醫保還是商保

沒有廣州醫保可以買穗歲康。穗歲康，是廣州市民專屬的商業補充醫療險，由廣州醫保局指導，中國人壽、平安養老等四家保險公司共同承保。以下 4 類朋友都能買：1、有廣州醫保；2、有廣州戶籍......接下來具體說說穗歲康是一種什么保險

穗歲康是一種什么保險

1、“穗歲康”，是經廣州市政府同意、由政府部門指導的，廣州市民專屬的普惠型商業補充健康保險，專門針對廣州醫保參保人定制開發，由政府部門統一保費標準、待遇標準和保障范圍。

2、通過公開招標優選了中國人壽、平安養老、人保財險、太平洋人壽四家商業保險公司負責承保。

不限年齡、既往癥！可刷醫保，僅需180元/年「穗歲康」投保全知道

“穗歲康”怎么投保？看這篇就夠了！

01、“穗歲康”是什么

“穗歲康”，是一款廣州市民專屬的普惠型商業補充健康保險，覆蓋廣州全體醫保參保人。

廣州市的社會醫療保險參保人員(包括廣州市職工醫保、居民醫保參保人員)以及本市其他醫療保障人員，不限廣州戶籍、無投保年齡限制、無既往病癥限制、無需等待期、無需體檢。

與純粹的商業健康保險產品相比，

“穗歲康”幾乎沒有參保門檻，唯一的要求就是投保人必須為廣州醫保參保人。

02、“穗歲康”多少錢

年度保費標準僅為180元/人，

不限年齡(0歲、99歲都是180元/人)。

“穗歲康”還打通了醫保個人賬戶余額支付通道，廣州職工醫保參保人只要通過驗證，即可使用其本人的醫保個賬余額，為自己以及同為廣州醫保參保人的直系親屬繳納“穗歲康”保費。

(為了在12月1日起穗歲上線后可以正常使用醫保個賬余額扣費，請激活醫保卡電子憑證。)

「穗歲康」醫保余額扣費激活指引1、優先選擇官方渠道∶

關注"我的醫保"公眾號，左下方"醫保憑證"——"激活憑證"——選擇地區點擊去激活，進行人臉識別

2、選擇微信激活(路徑∶微信頁面右下角點"我"——"支付"——生活服務中醫療健康——點擊上方國家醫保電子憑證——激活)

3、還可以使用銀行APP搜索"醫保電子憑證"或撥打銀行客服電話

如果碰到無法激活的話，原因及處理意見如下∶

(1)原為磁條卡或一代社保卡，需要聯系原發卡銀行替換為新的二代卡(帶照片的那種卡)；

(2)是否是新參保人員，是由于市民信息未同步到國家醫療保障局醫保電子憑證身份庫，建議通過其他支付方式支付。

(3)記錄提示錯誤原因，撥打12333咨詢或發卡銀行客服電話咨詢。

03、“穗歲康”保什么

保障范圍主要涵蓋普通門(急)診、門診特定病種、住院等多項保障，累計保障額度達230萬元，但各項責任免賠額單獨計算(不是共用1.8萬免賠，而是分項1.8萬)。

04、“穗歲康”怎么賠

醫保定點醫院“一站式”結算。

醫保定點醫療機構實行一站式結算，無需收集資料再向承保公司申請理賠，最大限度方便參保人。

其他情況需到各區醫保中心辦理零星理賠報銷。

所需的理賠材料和流程參照“廣州醫保”官方微信公眾號或“穗歲康”微信公眾號。

05、“穗歲康”不保什么

主要看最容易發生的中途斷交醫保，如果沒有及時的交醫保，穗歲康也會失效。

06、“穗歲康”如何投保

2020年12月1日可開始投保，掃碼即可投保。

(僅限2020年12月1日-2021 年1月31日期間可投保，其他時間不可中途參保。)

保障期間：

2021年1月1日-2021年12月31日(2020年12月內投保的)、2021年2月1日-2021年12月31日(2021 年1月內 投保的)。無等待期，下年可續保。(二維碼自動識別)

推薦誰購買穗歲康1.超過年齡，不能買商業醫療險的老年人

2.身體欠佳，有手術史或長期服藥史、有結節/囊腫/高血糖/脂肪肝等各種身體異常的朋友

3.經濟緊張，確實無法承擔商業醫療險費用的朋友

穗歲康與惠民保有什么區別1.保費價格：惠民保49元/年；穗歲康180元/年

2.既往癥：惠民保有五類既往病癥除外責任，穗歲康沒有任何既往病癥限制。

3.報銷方式：穗歲康可以使用醫保個帳購買，可以實現定點醫療機構一站式結算，出院即報銷，惠民保不具備以上兩點。

4.保障范圍：

惠民保：僅承保住院醫保范圍內費用和指定的18種特定高額藥品費用

(惠民保雖限制社保內用藥，但有18種外購藥保障，相當于49元買個特藥險，推薦把惠民保作為特藥險進行補充)；

穗歲康：承保了住院、門特、門診和癌癥篩查，包括治療費用，藥品費用(藥品費用需發生在院內，不含外購藥)和檢驗檢查費用，且括展了醫保外費用，保障更全面。

穗歲康對比普通商業醫療險不足

1.報銷比例低，僅為50~80%(普通商業醫療險報銷比例100%)

2.免賠額較高(分項1.8萬免賠)

3.續保穩定性未知(目前簽訂3年合作)

個人建議的醫療險配置方案：

1.能買商業醫療險的，單獨買商業醫療險即可，不需要額外買穗歲康。

2.不能買商業醫療險的，商業醫療險被除外部分責任的，建議補充「穗歲康」。

3.廣州惠民保可以作為一個49元特藥險，覆蓋18種特藥院外購藥的責任。(2杯星巴克的價格，買它！)

總的來說，穗歲康、惠民保都是惠民醫療險產品，具有投保門檻低的優勢，是很好的政府福利、是醫保的有效補充，但絕對不能代替商業醫療險。

沒有廣州醫保可以買穗歲康嗎

沒有廣州醫保可以買穗歲康。

穗歲康，是廣州市民專屬的商業補充醫療險，由廣州醫保局指導，中國人壽、平安養老等四家保險公司共同承保。

以下 4 類朋友都能買：

1、有廣州醫保；

2、有廣州戶籍，比如在外地上學或工作，沒有交廣州醫保的廣州人；

3、有廣州居住證且居住登記時間連續滿2年的；

4、符合廣州規定的見義勇為人員。

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。

醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

《中華人民**國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

在醫藥公司買的藥穗歲康可以報銷嗎？

在醫藥公司買的藥穗歲康是可以報銷的。

醫保不支持報銷自費藥，需要患者自掏腰包。

而廣州穗歲康可報銷自費醫療費用，此外保障范圍內還有治療、藥品和檢查費用，保障更齊全。

穗歲康是一款專為廣州市民提供保障的普惠型商業補充健康保險，專門為廣州醫保參保人研究并開發，只要有廣州醫保證明，不限廣州戶籍、 不限投保年齡、無既往癥病限制，無需等待期、不體檢也可參保。

在基本醫保報銷的基礎上，再按照80%的比例進行報銷，是當前市場上惠民性質醫療險種中報銷比例*高的。

廣州穗歲康繳費正式開始！?不限戶籍年齡！

注意！重要通知！廣州專屬的補充醫保來啦~“穗歲康”11月1日起正式開放參保！

？穗歲康是什么：

“穗歲康”是由廣州市醫療保障局指導支持的一款普惠型商業補充醫療保險。

？參保條件：

只要符合以下四個條件其中之一的均可參保：

1、本市醫保參保人員；

2、本市戶籍人員，不受醫保的限制，如隨子女將戶口遷至本市的老人、本市戶籍在外地上學和工作的人員等；

3、在本市辦理并持有《廣東省居住證》連續滿2年的人員，不受戶籍和醫保的限制；

4、經本市有關部門認定在本市行政區域內見義勇為的人員，不受戶籍、醫保和居住證的限制。

？參保費用

180元/人

？參保入口

1.在本地寶APP中，點擊主頁穗歲康圖片，并點擊專題中的“穗歲康參保入口”，即可進入參保。

2.或直接點擊文章底部的參保入口進入參保。

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